Miv tuaj yeem raug mob plawv, ib yam li lwm hom. Txawm li cas los xij, miv muaj peev xwm heev ntawm kev zais cov cim qhia ntxov ntawm tus kab mob. Lawv tus cwj pwm so thiab muaj peev xwm tsaug zog tuaj yeem zais cov tsos mob uas yuav tsis yog qhov pom tseeb hauv cov tsiaj nquag. Qhov nyuaj hauv kev lees paub lwm yam kab mob hauv lub plawv yog qhov zoo sib xws ntawm cov tsos mob rau ntawm lub ntsws lossis cov pa ua pa. Yog li, koj yuav tsum paub txog ib qho teeb meem kev noj qab haus huv hauv koj tus miv, thiab sab laj nrog koj tus kws kho tsiaj sai li sai tau.
Kauj ruam
Ntu 1 ntawm 4: Paub Txog Cov Cim Thaum Ntxov
Kauj Ruam 1. Tshaj tawm yog tias koj tus miv zoo li tsis muaj zog
Thaum lub plawv sim txhawb nqa lub cev cov dej num, tab sis tsis muaj peev xwm ua tau, qhov no feem ntau ua rau miv tsis muaj zog.
- Qhov kev nyuab siab no tuaj yeem tshwm sim yooj yim los ntawm tus miv qhov nce me ntsis hauv kev ua si, xws li taug kev, lossis nce ntaiv, uas ua rau muaj kev nyuaj siab rau nws cov hlab ntshav.
- Yog tias tus miv tsis tuaj yeem txhawb nqa nws cov dej num, nws yuav ua kiv taub hau, qaug zog, thiab qaug zog. Raws li qhov tshwm sim, tus miv yuav xaiv tsis txav chaw thiab mus so ntxiv.
Kauj Ruam 2. Xav txog qhov ua pa ua pa txawv txav
Lwm lub cim los saib xyuas yog mob plawv yog tias koj miv ua pa nrawm dua, txawm tias so. Qhov no yog hu ua kev ua pa ntau ntxiv.
- Yog tias koj pom koj tus miv ua pa txawv txav nrawm heev, ua tib zoo saib thiab suav cov pa ua pa nws siv sijhawm li ib feeb. Rov ua cov kauj ruam no ob peb zaug kom ntseeg tau tias koj suav raug. Cov ntaub ntawv no yuav siv tau zoo rau koj tus kws kho tsiaj, vim ntau tus tsiaj ua pa sai thaum nyob hauv tsev kho mob ua qhov kev kuaj mob nyuaj.
- Tus kab mob ua pa ib txwm nyob hauv miv yog nruab nrab ntawm 20 thiab 30 pa ib feeb twg. Ua pa ntawm ntau dua 35-40 pa ib feeb twg yog suav tias yog siab, thiab siab dua 40 suav tias yog qhov txawv txav.
- Cov miv ua pa sai dua vim tias muaj cov kua dej sib nqus hauv lub ntsws, uas ua rau kev sib pauv cov pa oxygen hauv cov ntsws ua tsis zoo. Txhawm rau kom tau oxygen txaus, miv yuav tsum ua pa ntau dua, txhawm rau tiv nrog kev sib pauv oxygen tsis zoo.
Kauj Ruam 3. Saib tus miv hnoos ua pa
Lwm qhov cim ntawm kab mob hauv lub plawv yog miv ua pa los ntawm nws lub qhov ncauj lossis ua pa. Kev ua pa ntawm qhov ncauj tsis yog ib txwm nyob hauv miv (tshwj tsis yog tias lawv muaj kev ntxhov siab ntau lossis tom qab ua si ntau).
Kev nqus pa los ntawm lub qhov ncauj yog kev sim rub cov pa oxygen ntau ntxiv rau hauv lub ntsws, thiab yog ib qho cim qhia tias kev sib pauv pa oxygen tsis zoo
Kauj Ruam 4. Paub txog tus miv txoj haujlwm "nqhis dej"
Yog tias koj tus miv muaj teeb meem ua pa, nws lub cev yuav nyob hauv qhov chaw "nqhis dej". Tus miv tau curled ntawm nws lub plab, nrog nws lub taub hau thiab caj dab tuav ncaj. Nws lub luj tshib tau nyob deb ntawm nws lub hauv siab, yog li nws lub hauv siab tuaj yeem nthuav dav dav li sai tau nrog txhua qhov ua pa.
Kauj Ruam 5. Paub txog tias qab los noj mov tsis zoo yog ib yam uas yuav tau ceev faj
Thaum miv nqos, nws yuav tsum tsum tsis txhob ua pa. Thaum nws lub plawv nyuaj, thiab nws muaj teeb meem ua pa, tom qab ntawd nws yuav tsis muaj sijhawm tso pa thiab nqos zaub mov.
Ntu 2 ntawm 4: Paub Paub Cov Cim Zoo
Kauj Ruam 1. Tshaj tawm yog tias koj tus miv tau qaug zog
Hmoov tsis zoo, raws li kab mob plawv loj zuj zus, cov tsos mob thiab cov tsos mob yuav mob zuj zus ntxiv. Ib qho ntawm cov tsos mob tshaj ntawm kab mob hauv lub plawv yog tsaus muag. Miv ua rau qaug zog, vim tias lawv lub cev tsis tuaj yeem ua tau raws li cov ntshav xa mus rau lub hlwb.
Kauj Ruam 2. Nrhiav lossis hnov cov kua hauv plab
Ib qho cim ntawm kab mob hauv lub siab yog cov kua dej hauv lub plab vim cov kua sib pauv hauv cov hlab ntshav uas ua rau cov kua nkag mus rau hauv lub cev kab noj hniav.
Kauj Ruam 3. Nco ntsoov tias tuag tes tuag taw ntawm txhais ceg qab yog ua tau
Lwm qhov cim loj heev ntawm kab mob plawv yog tuag tes tuag taw ntawm ob txhais ceg.
- Hauv cov kab mob plawv siab, cov ntshav khov uas ua rau feem ntau yuav thaiv qhov taw tes hauv cov hlab ntsha loj mus rau sab nraub qaum uas faib ua ob qho.
- Cov ntshav khov no thaiv cov ntshav ntawm cov leeg mus rau tom qab, ua rau lawv tuag tes tuag taw.
Ntu 3 ntawm 4: Coj Koj Tus Menyuam Mus Rau Vet
Kauj Ruam 1. Coj koj tus miv mus rau tus kws kho tsiaj kom kuaj lub cev
Yog tias koj pom ib qho ntawm cov tsos mob saum toj no, coj koj tus miv mus rau tus kws kho tsiaj. Raws li ib feem ntawm kev tshuaj xyuas, tus kws kho tsiaj yuav mloog tus miv lub plawv siv lub tshuab raj, thiab raws li qhov nws pom, yuav qhia lwm yam kev sim uas tsim nyog.
Kauj Ruam 2. Saib tus miv los xyuas nws txoj pa
Kom tau txais lub tswv yim ntawm qhov mob hnyav ntawm lub plawv hauv miv, tus kws kho tsiaj tuaj yeem tshuaj xyuas tus miv thaum nws nyob hauv pob tawb lossis lub thawv.
- Qhov no yog ua tiav txhawm rau txheeb xyuas tus miv ua pa thaum nws so, ua ntej muaj kev nyuaj siab los ntawm kev tshuaj xyuas.
- Tus kws kho tsiaj yuav suav tus nqi ua pa, thiab tseem yuav kuaj tus miv ua pa.
Kauj Ruam 3. Txheeb xyuas qhov txawv txav hauv miv ua pa
Hauv tus miv noj qab nyob zoo, saib lub hauv siab nthuav dav thiab cog lus thaum ua pa tuaj yeem qee zaum nyuaj. Txawm li cas los xij, yog tias miv muaj teeb meem ua pa (txawm tias yog mob plawv lossis mob ntsws), lub hauv siab nce thiab poob yuav pom tseeb dua.
- Ib ntawm cov cim qhia tias ua pa txawv txav yog tias miv lub plab nthuav dav thiab sib cog lus thaum ua pa. Qhov no hu ua "plab ua pa" thiab yog lub cim qhia tias miv muaj teeb meem nkag mus rau huab cua hauv nws lub ntsws.
- Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias miv tsis tshua hnoos los ntawm kab mob hauv lub plawv. Qhov no yog qhov sib txawv ntawm cov dev, uas feem ntau hnoos vim muaj teeb meem plawv. Ib tus miv txoj hlab pa yuav tsis muaj cov neeg txais uas ua rau hnoos, uas yog vim muaj cov kua hauv lub ntsws.
Kauj Ruam 4. Qhia koj tus kws kho tsiaj txog tus miv keeb kwm ntawm lub plawv dhia txawv txav (lub plawv yws)
Koj tus kws kho tsiaj yuav tsum paub yog tias koj tus miv tau kuaj pom yav dhau los nrog lub plawv yws.
- Lub xub ntiag ntawm lub plawv yws ntawm cov menyuam yaus qhia txog kab mob plawv yav dhau los, uas muaj peev xwm ua rau hnyav dua.
- Txawm li cas los xij, qhov tsis muaj lub plawv yws thaum muaj hnub nyoog tseem tsis tau txhais hais tias miv tsis tuaj yeem muaj kab mob hauv lub plawv. Yog tias tus miv uas tsis muaj keeb kwm ntawm lub plawv yws tam sim ntawd tsim ib qho, thiab muaj teeb meem ua pa, tom qab ntawd paub txog qhov yws tshiab yuav yog qhov tseem ceeb.
Kauj Ruam 5. Cia tus kws kho tsiaj mloog lub plawv yws yws
Tus kws kho tsiaj yuav mloog koj tus miv lub plawv los txiav txim seb puas muaj qhov yws lossis tsis yog, nws nrov npaum li cas, thiab txheeb xyuas qhov sib dhos thiab ntsuas ntawm lub plawv dhia.
- Feem ntau cov miv uas muaj kab mob plawv muaj lub plawv yws yws. Lub plawv yws yws tshwm sim los ntawm kev tsis sib haum ntawm cov ntshav ntws hauv lub plawv plawv. Kev puas tsuaj ntawm lub plawv xws li ua kom tuab li qub lossis phab ntsa ntawm lub plawv ua rau cov ntshav tsis txaus uas hnov zoo li yws yws.
- Thaum nws yog qhov tseeb tias kab mob plawv hauv miv feem ntau cuam tshuam nrog yws, muaj qhov yws tsis tas yuav qhia tias muaj kab mob plawv hauv miv. Piv txwv li, miv uas yws yws tsis tas yuav ua rau lub plawv tsis ua haujlwm. Ntau kis ntawm lub plawv yws kuj tsis ua rau muaj teeb meem loj hauv kev ncig.
Kauj Ruam 6. Nug koj tus kws kho tsiaj kom paub tus miv lub plawv dhia
Lub plawv dhia yog qhov cim tseem ceeb hauv kev txiav txim siab tias miv muaj mob lossis tsis yog. Tus miv lub plawv dhia ib txwm nyob ib puag ncig 120-140 neeg ntaus ib feeb.
- Txawm li cas los xij, thaj tsam muaj leeway, vim tias tus miv uas muaj kev ntxhov siab yuav muaj lub plawv dhia nrawm dua. Hauv cov tsev kho mob, cov kws kho tsiaj feem ntau txiav txim siab tus nqi mem tes txog li 180 zaus ib feeb twg kom zoo li qub. Saum toj 180 yog suav tias yog nrawm heev. Qhov no yog qhov tseem ceeb vim tias lub plawv muaj mob tau txo qis hauv cov ntshav tso tawm hauv txhua qhov kev sib tw kom qis dua li ib txwm muaj.
- Txhawm rau kov yeej qhov no, thiab tswj ntshav siab, lub plawv yuav nrawm dua (tus lej ntaus ntau dua los ntawm qhov ntim qis ntawm cov ntshav tawm, yuav tswj ntshav ncig).
Kauj Ruam 7. Nug koj tus kws kho tsiaj txog koj tus miv lub plawv dhia
Lub plawv dhia txawv txav yog qhov cim qhia tias koj lub plawv lub plawv muaj teeb meem tso ntshav. Lub plawv dhia zoo nyob rau hauv ib qho ntawm ob tus qauv no.
- Ua ntej, lub plawv dhia tsis tu ncua nrog kev ncua sib npaug ntawm cov neeg ntaus. Qhov thib ob, miv muaj "sinus arrhythmia". Qhov xwm txheej no qhia txog kev ua kom nrawm dua thiab ua kom qeeb ntawm lub plawv dhia uas ua ke nrog tus miv hauv thiab ua pa.
- Lub plawv dhia txawv txav tsis xwm yeem. Qhov kev sib dhos zoo li no tuaj yeem suav nrog lub plawv dhia ib txwm ua los ntawm kev dhia tsis xwm yeem. Qhov no tshwm sim thaum lub plawv cov leeg puas thiab cov ntaub so ntswg cuam tshuam nrog kev xa hluav taws xob hauv lub plawv uas qhia thaum twg los cog lus thiab so.
Kauj Ruam 8. Ua kom ntseeg tau tias tus kws kho tsiaj tshuaj xyuas cov xim ntawm cov miv mucosa
Ib tus miv cov pos hniav yuav tsum yog paj yeeb noj qab nyob zoo, ib yam li peb. Tus kws kho tsiaj yuav tshuaj xyuas cov xim ntawm cov pos hniav rau txhua qhov teeb meem ntawm cov ntshav.
Yog tias muaj lub plawv tsis ua haujlwm, thiab cov ntshav tsis zoo, cov pos hniav yuav zoo li daj ntseg, txawm tias dawb. Tab sis daim paib no tsis yog hais txog kab mob hauv lub plawv xwb, vim cov pos hniav tuaj yeem ua rau daj ntseg los ntawm ntshav tsis txaus los yog mob
Kauj Ruam 9. Saib raws li tus kws kho tsiaj kuaj xyuas cov hlab ntsha tawg
Tus kws kho tsiaj yuav ua qee yam uas zoo li coj txawv txawv, uas yog ntub miv lub caj dab plaub hau nrog cawv. Qhov no yog ua kom pom cov duab ntawm cov hlab ntshav jugular uas muaj ntshav rov los rau hauv plawv.
Cov hlab ntshav no nyob hauv lub caj dab, thiab yog tias tus miv lub plawv muaj teeb meem tso ntshav, cov ntshav yuav zoo li tso rau hauv qis dua ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav jugular kom loj tuaj
Ntu 4 ntawm 4: Tshawb Xyuas Koj Tus Menyuam
Kauj Ruam 1. Nkag siab tias kev xeem ntxiv feem ntau xav tau hauv kev teeb tsa kev kuaj mob
Nws zoo li yuav xav tau kev tshuaj ntsuam ntxiv txhawm rau paub tseeb tias muaj kev ua xyem xyav txog kab mob hauv lub plawv, txiav txim siab qhov ua rau, thiab kwv yees qhov mob hnyav.
Cov cuab yeej nquag siv hauv kev kuaj mob plawv yws yws hauv miv yog kev kuaj ntshav tshwj xeeb (proBNP), lub hauv siab hluav taws xob, thiab ultrasound ntawm lub plawv
Kauj Ruam 2. Cia tus kws kho tsiaj ua qhov ntsuas ntshav ProBNP
Qhov kev ntsuas no yuav ntsuas "ntsuas lub plawv dhia" hauv cov ntshav. Cardiac biomarkers yog cov protein tso tawm los ntawm kab mob plawv cov leeg nqaij.
- Cov txiaj ntsig tau muab cais ua peb qho: qis, uas txhais tau hais tias kab mob hauv lub plawv tsis yog qhov ua rau muaj cov tsos mob tshwm sim hauv miv; li qub, uas txhais tau hais tias kab mob hauv lub plawv yuav tsis muaj nyob rau lub sijhawm ntawd; thiab siab, txhais tau tias miv muaj lub plawv mob loj.
- Kev ntsuas ProBNP tuaj yeem muab cov lus qhia tias lub plawv tsis yog lub hauv paus ntawm tus kabmob (ntawm kev nyeem qis), thiab nws tseem tuaj yeem pab saib xyuas cov miv uas muaj kab mob hauv lub plawv (kev nyeem siab yuav tsum txo qis tom qab muab kev kho mob).
Kauj Ruam 3. Cia tus kws kho tsiaj ua lub hauv siab radiograph ntawm tus miv
Tus kws kho tsiaj yuav siv ob daim duab ntawm tus miv lub hauv siab: ib qho los saum toj no, thiab ib qho los ntawm sab. Ob qho no yuav yog qhov siv los txiav txim siab lub cev thiab qhov loj ntawm tus miv lub plawv.
- Cov txiaj ntsig hluav taws xob ua lub luag haujlwm me me, vim tias ib ntawm cov kab mob plawv ntau tshaj plaws hauv lub cev, hypertrophic cardiomyopathy (HCM), ua rau cov leeg nqaij hauv plawv tuab. Vim tias X-duab hluav taws xob tsuas yog pom daim duab ntawm lub plawv sab nraud, tsis yog sab hauv, kab mob HCM tsis tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev siv hluav taws xob ib leeg.
- Txawm li cas los xij, cov duab hluav taws xob muaj txiaj ntsig zoo txhawm rau txheeb xyuas cov kua hauv lub ntsws, xws li mob ntsws ntsws, uas tuaj yeem qhia pom lub plawv tsis ua haujlwm, thiab tseem txiav tawm lwm yam kab mob xws li mob hawb pob lossis mob ntsws hauv miv.
Kauj Ruam 4. Cia tus kws kho tsiaj ua tus kuaj ultrasound
Qhov kev tshuaj xyuas no yog tus qauv tseem ceeb txhawm rau txheeb xyuas thiab kuaj mob plawv hauv miv. Kev kuaj lub plawv tso cai rau tus kws kho tsiaj kom pom cov chav hauv plawv, saib kev sib cog lus ntawm lub plawv, ua raws cov ntshav ntws los ntawm lub plawv, thiab kuaj xyuas kev noj qab haus huv ntawm lub plawv li qub.
- Lub ultrasound tseem yuav txheeb xyuas lwm yam teeb meem, xws li kua hauv lub hnab ib ncig ntawm lub plawv, uas yuav tsis tuaj yeem kuaj pom ntawm X-rays.
- Ultrasound tseem tso cai ntsuas qhov loj ntawm chav sib txawv hauv lub plawv. Cov txiaj ntsig tuaj yeem siv los kwv yees seb lub plawv tau tso ntshav kom zoo lossis muaj teeb meem.
Kauj Ruam 5. Nkag siab tias koj tus kws kho tsiaj yuav siv cov txiaj ntsig ntsuas ultrasound los txheeb xyuas ntau yam tseem ceeb
Qhov no suav nrog:
- Ventricular phab ntsa tuab: ib qho ntawm qhov ntsuas uas yuav raug tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho tsiaj yog phab ntsa tuab ntawm lub plawv. Kab mob HCM cuam tshuam nrog phab ntsa tuab tuab, uas thaiv thaj chaw uas yuav tsis tas li nrog cov ntshav.
- Sab laug ventricular: aortic piv: siv cov duab ultrasound, kws kho tsiaj tuaj yeem kwv yees qhov dav ntawm sab laug lub ventricle, chav loj los ntawm qhov uas cov ntshav tso thoob plaws lub cev. Qhov dav ntawm aorta kuj tseem ntsuas thiab qhov sib piv ntawm ob yog tom qab ntawd suav. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev suav no tuaj yeem muab qhov qhia tau tseeb ntawm seb sab laug lub plawv ntawm lub plawv loj dua lossis tsis. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev vim tias qee zaum ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, lub plawv mob ua rau lub cev qaug zog thiab o tuaj, ua rau cov ntshav nce siab, thiab lub plawv lub plawv dhia dhau thiab nthuav dav.
- Kev faib ua ntu luv: Lwm qhov kev suav suav ntawm kev ntsuas ultrasound yog qhov luv luv. Qhov ntsuas no tau txais los ntawm qhov dav ntawm lub qhov ncauj thaum ua kom so thiab ua tiav qhov kev cog lus. Ob qhov kev suav yuav muab tus lej feem pua uas tuaj yeem muab piv nrog lub rooj ntawm qhov ib txwm muaj nuj nqis. Tus nqi luv luv ib feem saum toj saud lossis qis dua qhov ib txwm qhia tias lub plawv tsis ua haujlwm.
