Tuberculosis (TB) yog kab mob tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob Mycobacterium tuberculosis thiab kis los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus los ntawm huab cua. Txawm hais tias nws tuaj yeem cuam tshuam rau lwm cov kabmob hauv lub cev, TB feem ntau cuam tshuam rau lub ntsws (uas feem ntau yog qhov chaw tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cov kab mob). Nyob rau theem qis, cov kab mob yuav nyob ntsiag to tsis muaj cov cim lossis tsos mob, thaum nyob rau theem nquag, cov tsos mob thiab tsos mob TB yuav tshwm sim. Cov kab mob TB feem ntau yog nyob ntsiag to. Txawm li cas los xij, yog tias tsis kho lossis tsis kho kom zoo, TB ua rau tuag, yog li koj yuav tsum muaj peev xwm paub txog cov tsos mob ntawm tus mob ntsws ntsws.
Kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Paub Txog Qhov Risk Factors
Kauj Ruam 1. Paub txog cov cheeb tsam uas ua rau koj muaj feem kis mob TB
Koj yuav muaj kev pheej hmoo yog tias koj nyob lossis tau mus ncig rau thaj chaw hauv qab no, lossis txawm tias muaj kev sib cuag nrog cov neeg uas muaj kab mob TB. Hauv ntau qhov chaw hauv ntiaj teb, kev tiv thaiv kab mob TB, kuaj mob thiab kho yog nyuaj vim yog txoj cai saib xyuas kev noj qab haus huv, muaj nyiaj tsawg/chaw, lossis muaj neeg coob dhau. Qhov no ua rau TB tsis mus kuaj thiab tsis kho, yog li nws kis mus thoob plaws. Kev mus los ntawm lub dav hlau mus rau lossis los ntawm cov cheeb tsam no tseem muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob TB vim qhov thaiv txoj hlab pa.
- Sub-Saharan Africa
- Is Nrias teb
- Tuam Tshoj
- Russia
- Pakistan
- sab hnub tuaj Asia
- South America
Kauj Ruam 2. Txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm koj qhov chaw ua haujlwm thiab nyob ib puag ncig
Ib chav uas muaj neeg coob heev nrog rau cov pa uas tsis sib haum tso cai rau cov kab mob kis tau yooj yim los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus. Qhov xwm txheej txaus ntshai no tuaj yeem ua rau hnyav dua yog tias cov neeg nyob hauv muaj keeb kwm kev txhawj xeeb lossis kuaj mob. Ib puag ncig uas yuav tsum tau suav nrog suav nrog:
- Raug kaw
- Chaw ua hauj lwm neeg tuaj txawv teb chaws
- Tsev laus
- Tsev kho mob/chaw noj qab haus huv
- chaw nkaum neeg tawg rog
- Ib nrab tsev
Kauj Ruam 3. Xav txog koj tus kheej kev tawm tsam
Teeb meem kev noj qab haus huv uas ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob ua rau koj muaj kev pheej hmoo ntau. Koj muaj feem cuam tshuam rau txhua yam kev kis mob, suav nrog TB yog tias koj lub cev tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem ua haujlwm ib txwm muaj. Cov xwm txheej ua rau muaj xws li:
- HIV/AIDS
- Ntshav Qab Zib
- Kab mob hauv lub raum kawg
- Cancer
- Kev noj zaub mov tsis zoo
- Hnub nyoog (tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob tseem tsis tau zoo, thaum cov neeg laus lub cev tiv thaiv kab mob tsis ua haujlwm zoo ntxiv lawm)
Kauj Ruam 4. Xav txog kev noj tshuaj uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob
Kev quav yeeb quav tshuaj, suav nrog cawv, luam yeeb, thiab tshuaj txhaj tuaj yeem txo qis kev tiv thaiv kab mob. Lub caij no, qee hom mob qog noj ntshav thiab lawv cov tshuaj kho mob ua rau koj muaj kev pheej hmoo mob TB ntau dua. Kev siv cov tshuaj steroids ntev, suav nrog cov tshuaj txhawm rau tiv thaiv kev tsis kam lees hloov pauv hauv lub cev tuaj yeem cuam tshuam rau lub cev tiv thaiv kab mob. Ib yam nkaus, cov tshuaj siv los kho kab mob autoimmune xws li mob caj dab rheumatoid, lupus, mob plab hnyuv (Crohn tus kab mob thiab mob plab), thiab psoriasis.
Ntu 2 ntawm 3: Paub txog Cov Cim thiab Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntsws ntsws
Kauj Ruam 1. Saib rau qhov hnoos txawv txav
TB feem ntau kis mus rau lub ntsws thiab ua rau cov nqaij puas tsuaj. Lub cev lub cev teb yog tshem tawm cov kab mob cuam tshuam los ntawm kev hnoos. Ua tib zoo saib lub sijhawm koj hnoos. Kev hnoos vim tus kab mob TB feem ntau kav ntev dua 3 lub lis piam thiab tej zaum yuav muaj cov tsos mob txaus ntshai xws li hnoos qeev.
Xav txog ntev npaum li cas koj tau noj tshuaj txias lossis tshuaj tua kab mob los kho tus kab mob ua pa tab sis nws tsis zoo dua. TB yuav tsum tau siv tshuaj tua kab mob tshwj xeeb, thiab koj yuav tsum tau kuaj ua ntej kom paub tseeb qhov kev kuaj mob
Kauj Ruam 2. Ua tib zoo mloog cov hnoos qeev uas tawm thaum hnoos
Puas muaj cov hnoos qeev uas tawm thaum koj hnoos? Yog tias cov hnoos qeev uas tawm los tsis hnov tsw thiab tsaus xim, qhov ua rau tuaj yeem yog cov kab mob sib kis. Yog tias cov xim meej thiab tsis muaj ntxhiab, qhov ua rau muaj feem kis tau tus kab mob. Saib xyuas cov ntshav sab laug ntawm koj txhais tes lossis phuam qhwv caj dab los npog koj lub qhov ncauj tom qab hnoos. Thaum tus kab mob TB nodules thiab kab noj hniav tsim, cov hlab ntsha ib puag ncig raug puas tsuaj thiab ua rau hemoptysis (hnoos ntshav).
Koj yuav tsum ib txwm nrhiav kev kho mob yog tias koj hnoos ntshav. Tus kws kho mob yuav muab tswv yim txog cov kauj ruam tom ntej
Kauj Ruam 3. Saib xyuas mob hauv siab
Mob hauv siab tuaj yeem qhia ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv, tab sis tuaj yeem qhia tus kab mob TB yog tias nws nrog lwm cov tsos mob. Yog tias koj hnov mob hnoos hauv thaj tsam twg, ua tib zoo saib nws puas mob thaum koj nias nws, lossis thaum koj nqus pa thiab nqus pa, lossis thaum koj hnoos.
TB tsim cov kab noj hniav nyuaj thiab cov nodules hauv lub ntsws/phab ntsa hauv siab. Thaum peb ua pa, qhov hnyav hnyav no tuaj yeem ua rau ib feem puas thiab ua rau mob. Qhov mob uas tau hnov yog feem ntau ntse hauv qee qhov, thiab hnov rov qab thaum nias
Kauj Ruam 4. Saib xyuas kom tsis txhob poob qhov hnyav thiab qab los noj mov
Lub cev yuav muab cov lus teb nyuaj rau kev kis tus kab mob Mycobacterium tuberculosis. Cov lus teb no ua rau cov khoom noj tsis zoo thiab ua rau cov protein metabolism tsis zoo. Cov kev hloov pauv no tuaj yeem txuas ntxiv mus rau lub hlis yam koj tsis pom.
- Saib hauv daim iav thiab pom qhov kev hloov pauv hauv koj lub cev. Yog tias pob txha pob txha pom, nws txhais tau tias tsis muaj cov leeg nqaij txaus hauv koj lub cev vim tsis muaj cov protein thiab rog.
- Luj koj qhov hnyav. Sib piv nrog kev ntsuas qhov hnyav dhau los thaum koj xav zoo. Koj qhov hnyav tuaj yeem hloov pauv ntau zaus, tab sis koj yuav tsum tham txog kev hloov pauv nrog koj tus kws kho mob.
- Daim ntawv ceeb toom yog tias koj cov khaub ncaws tsis xoob.
- Saib xyuas koj qhov kev noj ntau zaus thiab sib piv nws thaum koj xav tias noj qab nyob zoo.
Kauj Ruam 5. Tsis txhob hnov qab ua npaws, ua daus no, thiab tawm hws hmo ntuj
Cov kab mob feem ntau tsim tawm ntawm lub cev kub ib txwm muaj (37 degrees C). Txhawm rau tiv thaiv qhov no, lub hlwb thiab lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev nce lub cev kub. Tus so ntawm lub cev pom qhov kev hloov pauv no, thiab tom qab ntawd sim kho qhov ntsuas kub nce ntxiv los ntawm cov leeg nqaij (tshee), uas ua rau koj hnov txias. TB kuj ua rau tsim cov protein tshwj xeeb uas ua rau kub taub hau.
Kauj Ruam 6. Ceev faj txog kev kis tus kab mob TB tsis paub tab
Kev kis tus kab mob TB latent yog nyob twj ywm thiab tsis kis tau. Cov kab mob tsuas yog nyob hauv lub cev thiab tsis ua teeb meem. Cov kab mob yuav rov ua haujlwm yog tias lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog los ntawm cov teeb meem tau piav qhia saum toj no. Cov kab mob kuj tseem tuaj yeem rov ua haujlwm tau vim yog kev laus thiab tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Txawm li cas los xij, cov kab mob kuj tseem tuaj yeem rov tshwm sim tau vim lwm qhov laj thawj tsis paub.
Kauj Ruam 7. Sib txawv TB los ntawm lwm yam kab mob ua pa
Ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv zoo ib yam li TB. Tsis txhob cia tus kab mob uas koj xav tias tsis muaj mob yog qhov loj. Txhawm rau cais tus kab mob TB los ntawm lwm yam kab mob, xav txog cov hauv qab no:
- Puas muaj qhov hnoos tawm ntawm lub qhov ntswg? Tus mob khaub thuas yuav ua rau qhov ntswg txhaws lossis txhaws ntawm lub qhov ntswg thiab lub ntsws uas ua rau cov kua paug tawm. Txawm li cas los xij, TB tsis nrog cov tsos mob no.
- Cov hnoos qeev zoo li cas thaum koj hnoos? Kev kis kab mob thiab khaub thuas zoo li ua rau hnoos qhuav lossis hnoos qeev dawb. Cov kab mob sib kis ntawm txoj hlab ua pa hauv qab yuav ua rau cov quav daj. Thaum tus kab mob TB, feem ntau yuav ua rau hnoos ntau dua 3 lub lis piam nrog rau cov hnoos qeev.
- Koj puas txham? TB tsis ua rau txham. Cov tsos mob no feem ntau nrog mob khaub thuas.
- Koj puas kub taub hau? TB tuaj yeem ua rau kub cev tsawg lossis kub, tab sis cov neeg mob khaub thuas feem ntau ua npaws ntau dua 38 degrees C.
- Koj lub qhov muag puas pom dej los yog khaus? Cov tsos mob no feem ntau nrog mob khaub thuas, tab sis tsis nrog TB.
- Koj puas mob taub hau? Feem ntau ua npaws yog nrog mob taub hau.
- Koj puas mob pob qij txha lossis mob ib ce? Ua npaws thiab khaub thuas tuaj yeem ua rau cov tsos mob no.
- Koj lub caj pas puas mob? Ua tib zoo saib sab hauv koj lub caj pas, puas liab, zoo li o, thiab mob thaum koj nqos? Cov tsos mob no feem ntau ua rau mob khaub thuas, tab sis tuaj yeem ua rau mob khaub thuas.
Ntu 3 ntawm 3: Soj Ntsuam Kab Mob TB
Kauj Ruam 1. Paub thaum twg mus ntsib kws kho mob
Cov cim thiab tsos mob yuav tsum tau kho tam sim. Txawm hais tias tom qab kuaj koj tsis muaj tus kab mob TB, cov tsos mob no tuaj yeem qhia lwm qhov mob hnyav. Mob hauv siab tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam mob, ob qho tib si muaj kev phom sij thiab tsis yog. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum ib txwm qhia koj tus kws kho mob txog cov tsos mob no thiab ua EKG ua tiav, vim tias:
- tej zaum yuav qhia txog kev noj zaub mov tsis zoo lossis mob qog noj ntshav yog tias nrog qhov hnyav poob.
- yuav qhia tau tias mob qog noj ntshav yog tias nrog hnoos cov ntshav thiab poob phaus.
- Ua npaws thiab ua daus no kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kis kab mob ntshav lossis sepsis, txawm hais tias feem ntau lawv tseem ua rau cov ntshav siab poob qis, kiv taub hau, tsis nco qab, thiab nce lub plawv dhia. Yog tias tsis kho, tus kab mob no tuaj yeem ua rau tuag, lossis lub cev tsis ua haujlwm.
- tus kws kho mob yuav sau tshuaj tua kab mob hauv lub cev thiab nug kom kuaj ntshav txhawm rau txiav txim siab tus naj npawb ntawm cov qe ntshav dawb (cov qe ntshav uas tawm tsam kev kis kab mob).
Kauj Ruam 2. Teem sijhawm tshuaj xyuas kab mob TB tsis paub yog tias tsim nyog
Txawm hais tias koj tsis xav tias muaj tus kab mob TB, koj tseem yuav raug nug kom mus kuaj tus kab mob TB uas nyob ntsiag to. Cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv yuav tsum tau kuaj qhov no txhua xyoo. Koj kuj yuav tsum raug tshuaj xyuas tom qab mus ncig lossis rov qab los ntawm lub tebchaws uas muaj kev pheej hmoo siab, muaj lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, lossis ua haujlwm/nyob hauv chav muaj neeg coob nrog cua tsis zoo. Koj tsuas yog yuav tsum teem sijhawm kuaj mob TB nrog kws kho mob nkaus xwb.
Kev kis tus kab mob TB nyob rau hauv yuav tsis ua rau muaj tsos mob ntawm tus kab mob thiab tsis tuaj yeem kis mus rau lwm tus neeg. Txawm li cas los xij, tus kab mob latent no nws thiaj li dhau los ua haujlwm hauv 5-10% ntawm cov neeg mob
Kauj Ruam 3. Thov kom kuaj cov protein ua kom huv (PPD)
Qhov kev sim no tseem paub tias yog tuberculin skin test (TST) lossis Mantoux test. Tus kws kho mob yuav ntxuav cov tawv nqaij nrog cov paj rwb thiab dej, tom qab ntawd txhaj PPD ze ntawm daim tawv nqaij. Cov pob me me yuav tshwm sim los ntawm kev txhaj tshuaj. Tsis txhob npog cov pob uas tshwm sim nrog daim ntaub qhwv vim nws tuaj yeem hloov nws cov duab. Yog li, tsuas yog cia cov kua ua kom nqus tau ob peb teev.
- Yog tias koj lub cev muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob TB, ib feem uas tau txhaj nrog PPD yuav ua rau tuab lossis o (ua rau muaj qhov tshwm sim).
- Nco ntsoov tias dab tsi yog ntsuas hauv qhov kev ntsuas no tsis yog liab ntawm daim tawv nqaij, tab sis qhov loj me ntawm kev ntxias. Tom qab 48-72 teev, rov qab mus rau tom tsev kho mob thiab cia tus kws kho mob ntsuas qhov tsim tawm.
Kauj Ruam 4. Nkag siab tias yuav txhais li cas qhov kev xeem ntawv
Muaj qhov ntsuas siab tshaj plaws uas qhia qhov tsis zoo. Kev ntsuas ntau tshaj qhov loj no qhia tias tus neeg mob TB. Yog tias koj tsis muaj yam mob TB txaus ntshai, qhov siab tshaj qhov loj ntawm 15 hli tseem suav tias yog qhov tsis zoo. Txawm li cas los xij, yog tias muaj kev pheej hmoo raws li tau piav qhia yav dhau los, qhov siab tshaj plaws tsis zoo qhov loj me yog 10 hli. Yog tias koj tau ntsib ib qho ntawm cov xwm txheej no, qhov siab tshaj qhov ua rau qhov tsis zoo yog 5 hli:
- Siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob xws li tshuaj kho mob
- Kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj steroids
- Kab mob HIV
- Sib cuag nrog cov neeg mob TB
- Yog tus neeg mob hloov lub cev
- Qhia pom kev hloov pauv fibrotic ntawm lub hauv siab X-ray
Kauj Ruam 5. Thov kev tshuaj xyuas IGRA ແທນ PPD
IGRA yog kev tshuaj ntsuam interferon gamma tso tawm, uas yog qhov tseeb thiab nrawm dua PPD. Txawm li cas los xij, cov nqi yuav tsum tau kim dua. Yog tias koj tus kws kho mob pom zoo kuaj qhov no, yuav kuaj koj cov ntshav thiab kuaj hauv chav kuaj. Cov txiaj ntsig yuav tsum muaj nyob hauv 24 teev, thiab yuav tsum muaj kev sim ntxiv tom qab. Qhov txiaj ntsig zoo rau TB yog tus yam ntxwv ntawm qib interferon siab (txiav txim siab los ntawm kev sib piv nrog qhov ib txwm muaj hauv chav kuaj).
Kauj Ruam 6. Ua raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas
Cov txiaj ntsig tau zoo ntawm daim tawv nqaij thiab kuaj ntshav tsawg kawg qhia tias muaj tus kab mob TB tsis paub. Txhawm rau txiav txim siab seb koj puas muaj tus kab mob TB, koj tus kws kho mob yuav xav tau xoo hluav taws xob hauv siab. Cov neeg mob uas siv cov duab hluav taws xob ib txwm yuav kuaj pom tus kab mob TB tsis paub, thiab muab kev saib xyuas tiv thaiv. Cov duab hluav taws xob txawv txav nrog los ntawm cov txiaj ntsig zoo ntawm cov ntshav lossis kuaj tawv nqaij qhia tias muaj tus kab mob TB.
- Tus kws kho mob tseem yuav thov kom hnoos hnoos qeev. Qhov txiaj ntsig tsis zoo qhia tias tsis muaj kab mob TB, thaum qhov txiaj ntsig zoo qhia tau tias muaj tus kab mob TB.
- Nco ntsoov tias cov hnoos qeev yuav nyuaj rau sau los ntawm cov menyuam mos thiab menyuam yaus, thiab kev kuaj mob TB yog ua yam tsis tau kuaj hnoos qeev hauv menyuam yaus.
Kauj Ruam 7. Ua raws koj tus kws kho mob cov lus qhia thaum koj kuaj mob lawm
Yog tias X-ray thiab hnoos qeev paub tseeb tias muaj tus kab mob TB, tus kws kho mob yuav sau tshuaj ntau yam los kho nws. Txawm li cas los xij, yog tias X-ray cov txiaj ntsig tsis zoo, tus neeg mob tau txiav txim siab tias muaj tus kab mob TB tsis paub. Ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia ua tib zoo txhawm rau tiv thaiv tus kab mob TB uas tsis tsim los ntawm kev hloov pauv mus ua tus kab mob TB. TB yog kab mob txaus ntshai thiab nws txoj kev kho mob tau tshuaj xyuas los ntawm tus saib xyuas tshuaj, uas ua kom tus neeg mob noj txhua koob tshuaj.
Kauj Ruam 8. Xav txog kev txhaj tshuaj Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Tshuaj tiv thaiv BCG tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo kis mob, tab sis qhov ntawd tsis txhais tau tias nws raug tshem tawm tag nrho. Kev txhaj tshuaj BCG tuaj yeem muab cov txiaj ntsig tsis raug ntawm PPD, yog li cov neeg uas tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob BCG yuav tsum raug kuaj nrog kev xeem IGRA.
Tshuaj tiv thaiv BCG tsis pom zoo hauv Asmeskas, vim tias muaj tus kab mob TB tsawg nyob rau ntawd thiab nws tuaj yeem cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig ntawm kev xeem PPD. Txawm li cas los xij, hauv lwm thaj chaw xws li txhim kho lub tebchaws, cov tshuaj tiv thaiv no tau siv dav
Lub tswv yim
- Miliary TB muaj cov tsos mob zoo ib yam li mob ntsws ntsws, tab sis nrog nrog cov cim tshwj xeeb thiab cov tsos mob hauv qee yam kabmob.
- Tsis yog txhua tus neeg kis tus kab mob TB yuav zoo li mob. Qee tus neeg muaj tus kab mob TB tsis paub tab, uas, txawm tias nws tsis kis tau, tuaj yeem ua rau muaj kab mob yog tias lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog. Tej zaum koj yuav muaj tus kab mob TB uas tseem tsis tau loj hlob mus rau lub neej.
- TB kis los ntawm kev hnoos thiab txham.
- TB tuaj yeem rov tshwm sim, thiab CDC (Asmeskas chaw tswj kab mob) tau hloov pauv cov lus qhia rau leej twg yuav tsum tau txais kev kho mob. Kev txwv hnub nyoog qis rau cov neeg mob kom kho nrog isoniazid, uas yav dhau los yog 34 xyoo, tau hloov pauv. Txhua tus neeg uas kuaj pom zoo yuav muab cov tshuaj no ua kev ceev faj rau lawv tus kheej thiab rau lwm tus. Rau kev noj qab haus huv ntawm koj thiab cov neeg nyob ib puag ncig koj, siv cov tshuaj raws li tau hais tseg.
- Cov tshuaj tiv thaiv BCG (bacille calmette-guerin) tuaj yeem muab cov txiaj ntsig tsis raug ntawm PPD. Qhov txiaj ntsig tsis raug no yuav tsum tau lees paub los ntawm kev kuaj X-ray.
- Thaum qhov no yog kev sib cav, koj yuav tsum tau paub tias cov neeg uas muaj tus kab mob TB nyob qis qis uas tau mus kho mob tseem tuaj yeem kuaj pom tus kab mob TB tau zoo. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas no yuav tsum tau tham ntxiv thiab rov hais dua los ntawm kws kho mob.
- Cov neeg mob uas muaj Miliary TB yuav tsum tau tshuaj xyuas ntxiv, suav nrog los ntawm MRI kuaj thiab kuaj lub cev uas xav tias muaj kabmob kis.
- Kev xeem IGRA tau pom zoo rau cov neeg uas tau txhaj tshuaj tiv thaiv BCG thiab tau txais qhov txiaj ntsig tsis raug ntawm PPD kev tshuaj xyuas. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob tseem tuaj yeem xaiv PPD qhov kev xeem vim tias nws raug nqi thiab muaj.
- PPD raug pom zoo rau cov menyuam hnub nyoog qis dua 5 xyoos dhau IGRA vim tsis muaj kev txhawb nqa pov thawj tshawb fawb.
