Avascular necrosis (NAV) yog tus kabmob vim muaj ntshav tsis txaus rau cov pob txha, ib ntus lossis tas mus li, uas ua rau cov nqaij pob txha tuag. Cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau tawg hauv thaj tsam ntawm cov pob txha cuam tshuam, ua rau cov pob txha tawg (tawg). NAV tuaj yeem tshwm sim hauv txhua qhov chaw ntawm lub cev, tab sis feem ntau cuam tshuam rau lub duav, hauv caug, xub pwg, thiab pob taws. Yog tias koj lossis ib tus neeg uas koj paub muaj avascular necrosis, saib Kauj Ruam 1 kom pib kho tus kabmob kom zoo.
Kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Saib Xyuas Koj Tus Kheej
Kauj Ruam 1. So
Txo kev nyuaj siab thiab lim ntawm cov pob txha cuam tshuam muaj txiaj ntsig zoo hauv kev txo qhov mob, ua kom qeeb ntawm kev puas tsuaj, thiab muab sijhawm rau koj lub cev kom rov zoo. Ntxiv rau kev kho lub cev, sim txo qis kev tawm dag zog lub cev kom ntau li ntau tau.
Koj yuav xav tau tus ntoo khaub lig lossis tus neeg taug kev yog tias thaj chaw cuam tshuam yog lub ntsag, hauv caug, lossis pob taws. Xav txog kev siv tus pas nrig los pab txhawb koj txhais taw. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum siv nws los ntawm kev tawm tswv yim ntawm kws kho mob lub cev
Kauj Ruam 2. Ua lub cev qoj ib ce kom zoo
Koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob lub cev, nws yuav qhia koj qee qhov kev tawm dag zog tshwj xeeb los tswj lossis txhim kho kev sib koom tes. Tus kws kho mob lub cev yuav pab koj siv tus neeg taug kev thawj zaug, thiab tom qab ntawd maj mam tso koj mus ua nws tus kheej. Thaum koj tus mob zoo li txhim kho, tom qab ntawd koj yuav tau qhia kev ua kom ncab uas tuaj yeem ua hauv tsev kho mob lossis tom tsev.
- Kev caij tsheb kauj vab kuj tseem muaj txiaj ntsig, kev txav mus los thiab rov qab yuav txhawb nqa lub xeev tag nrho ntawm cov pob qij txha, nce ntshav ntws, thiab tswj lub zog ntawm lub duav thiab cov leeg muaj feem cuam tshuam.
- Kev txhim kho kev txav mus los thiab lub zog yuav pab tus kws kho mob lub cev hauv lub cev kom xaiv qhov kev tawm dag zog uas haum rau koj, thiab coj koj mus ua ib ce koj tus kheej.
Kauj Ruam 3. Xav txog kev kho acupressure
Lwm txoj hauv kev uas tseem muaj txiaj ntsig yog ua los ntawm kev nyem qee thaj chaw / cov ntsiab lus ntawm lub cev. Qhov kev kho mob no muaj txiaj ntsig zoo rau kev so lub cev. Nug koj tus kws kho mob lub cev txog qhov acupressure no. Koj tuaj yeem ua nws koj tus kheej tsis tu ncua, lossis teem sijhawm nrog tus kws tshaj lij, thiab muaj ib hnub tsis muaj kev ntxhov siab.
Xwb, yoga lossis kho zaws yooj yim (tshwj xeeb tshaj yog rau pob tw, sab xub ntiag thiab sab nraub qaum, thiab nraub qaum) kuj tseem muaj txiaj ntsig zoo hauv kev so thiab zam kev ntxhov siab. Qhov ntau koj so, qhov zoo koj yuav hnov txhua hnub
Kauj Ruam 4. Txwv kev haus cawv
Kev haus dej haus cawv yog ib qho ntawm kev pheej hmoo rau NAV. Kev haus dej haus cawv tsis tu ncua yuav ua rau koj mob vim ua rau muaj roj ntau ntxiv hauv cov ntshav uas ua rau nce thiab txhaws cov hlab ntsha hauv thaj chaw cuam tshuam. Tsuas yog haus ib khob cawv liab thaum hmo ntuj yog tias koj xav tau tiag tiag.
Muaj ntau yam laj thawj uas yog vim li cas koj yuav tsum txwv koj kev haus dej haus cawv - lossis txiav txim siab txiav lawv. Tseeb, ib khob cawv ib hnub yog qhov zoo, tab sis ntau tshaj qhov ntawd tuaj yeem ua rau koj lub plawv puas tsuaj, lub cev nruab nrog cev, thiab, tau kawg, koj cov pob txha. Saib xyuas koj lub cev thiab nyob deb ntawm cov dej cawv
Kauj Ruam 5. Ua kom cov qib roj cholesterol qis
Nco ntsoov tias koj ua raws cov zaub mov muaj roj tsawg noj qab nyob zoo los ntawm kev zam cov roj hydrogenated, cov khoom kib, thiab txo kev noj cov khoom siv mis nyuj uas muaj roj ntau, uas tuaj yeem hloov pauv rau cov rog tsawg lossis mis tsis muaj rog ua lwm txoj hauv kev. Ua qhov no, koj yuav ua rau koj cov qib roj cholesterol qis, yog li pab txhawb kev noj qab haus huv ntawm koj cov ntshav thiab lub plawv.
- Thaum suav nrog cov nqaij liab hauv koj cov zaub mov, nco ntsoov tshem tawm cov rog pom ua ntej ua noj.
- Noj cov zaub mov nplua nuj nyob hauv omega-3 fatty acids xws li ntses, walnuts, flaxseeds, taum pauv, tuna, thiab roj txiv ntseej. Sim tsis txhob kib cov txiv roj roj vim nws yuav ua rau puas cov omega-3 cov ntsiab lus hauv nws thiab tshem tawm nws cov txiaj ntsig.
Kauj Ruam 6. Zam lossis txo qis kev noj cov khoom noj raws caij nyoog nrog cov rog ntau, xws li butter thiab mayonnaise
Cov peev txheej noj qab nyob zoo xws li txiv hmab txiv ntoo nyoos (txiv ntoo ntoo), roj zaub xws li roj txiv ntseej, thiab ntses dej txias xws li ntses liab thiab mackerel tuaj yeem siv hloov pauv tau. Noj zaub ntsuab nplooj, txiv hmab txiv ntoo, thiab cov nplej tag nrho yam tsis muaj butter, cheese, thiab kua ntses.
Yog tias koj muaj ntshav qab zib, nco ntsoov ua kom koj cov ntshav qab zib nyob hauv ib txwm ib txwm muaj. Tam sim tham nrog kws kho mob yog tias koj cov ntshav qab zib nyob rau hauv tam sim ntawd siab lossis qis, ntshav qab zib tau txiav txim siab yog ib qho ntawm cov kev pheej hmoo uas tuaj yeem ua rau NAV. Khaws koj cov ntshav qab zib thiab ua qhov no yog ib qho tseem ceeb ua ntej los ntawm kev ua tib zoo saib xyuas cov zaub mov thiab tshuaj uas koj haus
Ntu 2 ntawm 3: Noj Tshuaj Kho Mob
Kauj Ruam 1. Nug koj tus kws kho mob txog tshuaj rau NAV
Nov yog qee yam uas koj yuav tsum nkag siab ua ntej:
-
Cov tshuaj tsis-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs) tau muab los daws qhov mob thiab txo qhov mob (liab, o, mob). NSAIDs uas paub zoo hauv chaw muag tshuaj yog "ibuprofen" thiab diclofenac ntsev/sodium ("Voltaren" lossis "Cataflam"); muaj nyob hauv ntau hom tshuaj.
Cov ntsiav tshuaj yuav tsum noj raws li xav tau (thaum koj hnov mob), tab sis ib txwm siv Voltaren 50 mg ob zaug ib hnub tom qab noj mov yuav tsum txaus
- Cov tshuaj kho pob txha xws li Alendronate ("Fosamax") tuaj yeem pab ua rau NAV qeeb.
- Cov tshuaj siv cov roj (cholesterol) tau siv los txo qis cov roj ntau hauv cov ntshav ncig vim kev siv corticosteroid; qhov no tiv thaiv kev txhaws ntawm NAV-ua rau cov hlab ntsha.
- Cov tshuaj ua kom ntshav qis xws li "warfarin" pab tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws uas tuaj yeem thaiv cov hlab ntshav hauv cov neeg mob ntshav khov.
Kauj Ruam 2. Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev txhawb nqa hluav taws xob
Txoj kev no txhawb lub cev kom loj hlob cov pob txha tshiab los hloov chaw puas. Kev txhawb hluav taws xob tau ua tiav thaum lub sijhawm phais los ntawm kev txuas rau thaj tsam ib puag ncig cov pob txha ua hluav taws xob, hluav taws xob xa ncaj qha mus rau pob txha lossis los ntawm kev teeb tsa hluav taws xob ntawm daim tawv nqaij. Hom no tsis yog kev ua haujlwm ib leeg, tab sis feem ntau yog siv ua ke nrog kev phais.
Yog tias kev ua haujlwm tau ua tiav kev loj hlob ntawm cov pob txha kom zoo, cov pob txha yuav raug txhawb kom txav mus los nrog kev txhawb nqa hluav taws xob. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus tsim nyog rau txoj hauv kev no, yog li nug koj tus kws kho mob yog tias qhov kev xaiv no ua tau rau koj
Kauj Ruam 3. Xav txog kev phais
Ntau dua 50% ntawm cov neeg mob nrog NAV yuav xav tau kev phais hauv li 3 xyoos ntawm kev kuaj mob. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim seb hom kev phais twg uas koj xav tau. Nov yog qhov kev piav qhia:
- Core decompression. Tus kws phais neeg tshem tawm qee qhov ntawm sab hauv ntawm pob txha. Lub hom phiaj yog txhawm rau txo lub siab sab hauv, nce ntshav ntws, thiab muab chaw ntxiv los txhawb kev tsim cov pob txha noj qab haus huv tshiab nrog cov hlab ntshav tshiab.
- Kev hloov pob txha (daim duab). Cov txheej txheem hloov pauv no suav nrog tshem tawm ib qho ntawm cov pob txha noj qab haus huv los ntawm lwm qhov chaw hauv lub cev los txhawb thaj chaw cuam tshuam los ntawm NAV, feem ntau yog tom qab kev decompression tseem ceeb. Kev nce ntshav ntxiv tuaj yeem ua nrog vascular grafts ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg.
- Kev kho pob txha (osteotomy). Hauv qhov haujlwm no, tus kws phais neeg tshem tawm qee cov pob txha cuam tshuam los ntawm NAV saum toj no lossis qis dua qhov hnyav ua ke ntawm lub cev kom txo kev ntxhov siab rau nws. Txoj kev no muaj txiaj ntsig zoo rau theem pib/thaj tsam me me NAV thiab ncua kev hloov pauv sib koom ua ke.
- Kev sib hloov. Nyob rau theem kawg ntawm NAV, thaum cov pob txha tawg lossis puas tag thiab kev kho mob tsis ua haujlwm, qhov sib koom ua ke raug hloov pauv nrog cov khoom sib koom ua ke, feem ntau yog ua los ntawm yas lossis hlau.
Kauj Ruam 4. Ua kev kho lub cev tsis tu ncua
Tom qab phais tas, muaj ob yam uas tsis tuaj yeem zam tau, xws li pob txha thiaj dhau los ua A) zoo, thiab B) kho zoo. Kev kho lub cev (uas tau ua tas li) yuav ua kom tiav ntawm ob yam no. Nov yog cov txiaj ntsig koj yuav tau txais:
- Tus kws kho mob lub cev yuav coj koj mus rau kev siv tus ntoo khaub lig, tus neeg taug kev, lossis lwm yam cuab yeej pab txhawm rau txo lub nra ntawm qhov sib koom tes. Qhov no yuav ua kom cov txheej txheem kho kom nrawm dua.
- Koj yuav raug caw los qhia nrog kws kho mob lub cev kom tiv thaiv kev puas tsuaj (hloov pauv hauv cov duab) hauv cov pob qij txha thiab ua kom yooj yim dua thiab sib koom tau. Ob yam tseem ceeb heev!
Ntu 3 ntawm 3: Nkag Siab Avascular Necrosis
Kauj Ruam 1. Paub lub ntsiab lus ntawm avascular necrosis
Avascular necrosis (NAV) lossis osteonecrosis tau txhais tias yog kev tuag ntawm cov nqaij pob txha vim tsis muaj ntshav txaus rau qee cov pob txha. Cov pob txha yuav muaj qhov khoob me me uas, feem ntau, yuav ua rau pob txha tawg. Yog tias NAV tsoo pob txha nyob ze ntawm qhov sib koom tes, qhov sib koom ua ke yuav tawg. Feem ntau, thaj tsam ntawm pob txha lossis sib koom cuam tshuam los ntawm NAV yog lub duav.
- NAV tshwm sim hauv cov pob txha nrog ib lub dav hlau ntshav lossis cov hlab ntshav kawg (lub ntsiab lus tias cov ntshav muaj tsawg), xws li femur (duav) thiab humerus (xub pwg), carpals (pob txha tes), thiab talus (pob txha ceg). Kev thaiv lossis cuam tshuam ntawm ib qho kev xa ntshav hauv lub davhlau ya nyob twg yuav ua rau cov nqaij pob txha tuag thiab, tom qab ntawd, kev puas tsuaj ntawm pob txha.
- Txawm hais tias cov nqaij pob txha rov tsim dua lossis loj hlob rov qab los, tus nqi ntawm cov pob txha tawg sai dua li kev txhim kho pob txha. Yog tias pob txha tawg, cov qauv sib koom ua ke yuav raug puas tsuaj thiab ua rau mob. Kev tswj hwm corticosteroids thiab kev siv hluav taws xob rau pob txha tuaj yeem ua rau ua rau NAV zuj zus ntxiv.
Kauj Ruam 2. Paub qhov ua rau thiab muaj feem cuam tshuam
Qee yam tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo tsim NAV. Nov yog yam uas tuaj yeem ua rau NAV:
- Cov pob txha tawg lossis kev sib koom ua ke tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav ntws.
- Kev tawg hluav taws xob hauv kev kho mob qog noj ntshav ua rau cov pob txha tsis zoo thiab cuam tshuam rau cov hlab ntshav.
- Kev nce siab hauv cov pob txha ua rau cov hlab ntshav nqaim thiab ua rau nws nyuaj rau cov ntshav tshiab nkag mus, ua rau cov ntshav tsis txaus.
- Kev haus dej cawv ntau ntau (txhua hnub rau ntau xyoo) ua rau cov rog ntau hauv cov ntshav thiab txhaws nws.
- Cov tshuaj xws li corticosteroids ("prednisolone") thaum noj ntev thiab ntau dua tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm NAV. Lwm yam tshuaj, xws li bisphosphates (tshuaj kho tus mob pob txha), thaum siv rau lub sijhawm ntev tuaj yeem ua rau osteonecrosis ntawm lub puab tsaig, tsis tshua muaj mob.
- Cov kab mob xws li ntshav qab zib, HIV/AIDS, mob ntshav tsis txaus hauv lub cev, hloov pauv lub cev, thiab lim ntshav tuaj yeem ua rau NAV.
Kauj Ruam 3. Paub cov tsos mob
NAV feem ntau tsis pom ntxov vim tias cov tsos mob tsis pom. Thawj cov tsos mob uas tshwm sim yog qhov mob hauv pob txha/thaj chaw cuam tshuam xws li mob hauv siab hauv lub taub hau-femoral NAV. Nov yog cov lus piav qhia ntxiv:
- Qhov mob hauv puab tais no hnyav dua los ntawm qhov hnyav ntawm txhais ceg, nws tuaj yeem ua rau me me lossis hnyav zuj zus zuj zus. Qhov mob tuaj yeem tshwm sim thaum so lossis hmo ntuj.
- Hauv cov xwm txheej cuam tshuam nrog lub duav sib koom, tus neeg cuam tshuam tuaj yeem pom taug kev nrog kev limp thiab lub siab yuav xav ntawm lossis ib puag ncig thaj tsam ntawm cov pob txha cuam tshuam.
- Kev sib koom ua ke yog txwv thiab mob. Sij hawm dhau mus, qhov sib koom ua ke tuaj yeem hloov pauv lossis puas.
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Yog tias muaj kev nyuaj siab ntawm cov hlab ntsha hauv thaj tsam ntawm cov pob txha lossis pob qij txha uas cuam tshuam, cov leeg txhawb los ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem ua rau tuag tes tuag taw thiab hloov pauv lub sijhawm.
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Feem ntau, cov tsos mob thiab cov tsos mob tshwm sim tom kawg ntawm tus kab mob thiab cov neeg mob tsuas yog tham nrog kws kho mob thaum tus kab mob no hnyav dua (ntau dua). Yog tsis kho, qhov cuam tshuam sib koom yuav tawg nyob rau tsib xyoos tom qab pom NAV.
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Kauj Ruam 4. Paub yuav tshuaj xyuas NAV li cas
Thaum kuaj mob, tus kws kho mob yuav txheeb xyuas koj tus mob los ntawm nias thaj tsam ib puag ncig ntawm qhov chaw mob kom kuaj mob. Koj tus kws kho mob yuav hais kom koj ua qee yam txav mus los lossis txoj haujlwm - uas yuav pab kom paub yog tias qee qhov kev sib koom tes lossis ua haujlwm tau ua rau nce/txo qhov mob lossis yog tias koj lub peev xwm txav koj lub cev tau txwv. Txhawm rau txiav txim siab koj tus mob thiab yog xav tau kev phais, koj tus kws kho mob yuav xaj ib qho ntawm cov kev ntsuas hauv qab no:
- Xoo hluav taws xob. Feem ntau, cov pob txha zoo li qub nyob rau theem pib, tab sis tom qab ntawd pom tseeb cov pob txha hloov pauv tau pom tseeb.
- Pob txha scan. Cov khoom siv hluav taws xob muaj kev nyab xeeb yuav maj mam txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntshav. Cov khoom yuav ntws nrog cov ntshav ncig kom txog thaum nws mus txog qhov chaw; thaj chaw cuam tshuam los ntawm NAV yuav pom raws li lub teeb pom kev hauv cov duab ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb. Hom no feem ntau yog siv thaum kuaj X-ray zoo ib yam.
- Sib nqus resonance imaging (“MRI”). MRI paub tias yog txoj hauv kev nkag siab tshaj plaws rau theem NAV thaum ntxov vim tias nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov tshuaj hloov pauv uas tshwm sim hauv cov pob txha pob txha thiab hauv cov txheej txheem kho pob txha. Qhov kev kuaj pom no tau txais los ntawm xov tooj cua tsis zoo thiab muaj zog sib nqus.
- Suav Tomography ("CT scan"). Txoj kev no muab cov txiaj ntsig pom tseeb dua li X-rays thiab kuaj pob txha; CT scan txiav txim siab qhov kev puas tsuaj ntawm cov pob txha los ntawm kev siv cov duab peb sab ntawm cov pob txha.
- Kev kuaj pob txha. Hauv cov txheej txheem no, ib qho me me ntawm cov nqaij pob txha tau raug tshem tawm thiab tshuaj xyuas siv lub tshuab tsom me me kom pom me me ntawm NAV.
Lub tswv yim
- Noj ntses xws li tuna thiab salmon ob peb zaug hauv ib lub lis piam yuav ua rau koj tau txais cov roj omega-3 ntau ntxiv; Lwm txoj hauv kev los txhawb koj txoj kev noj zaub mov zoo, piv txwv li, yog ntxiv cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov noob flax rau zaub xas lav.
- Tham nrog tus kws kho mob ua ntej noj NSAIDs, vim tias cov tshuaj no muaj ntau yam kev phiv nrog rau teeb meem zom zaub mov xws li ntuav, khaus, mob plab. Nws raug nquahu kom noj cov tshuaj no tom qab noj mov kom txo cov txiaj ntsig no. Cov neeg mob uas muaj keeb kwm mob plab, mob raum, thiab mob myocardial infarction yuav tsum siv NSAIDs nrog ceev faj.
- Kev txwv tsis pub txav mus los (tsis txav chaw) ntawm cov leeg pob txha thiab pob txha uas siv cov ntaub qhwv thiab ntaub qhwv yog qhov tsim nyog hauv qee kis, tau kawg tom qab sab laj nrog kws kho mob lossis kws kho pob txha.
- Kev tshawb fawb tau qhia tias corticosteroids tuaj yeem tiv thaiv cov txheej txheem ntawm cov rog rog ua rau nce qib roj hauv cov ntshav ncig thiab txhaws cov hlab ntsha.
