Hauv kev kho mob hauv ntiaj teb, tus neeg lub siab ntshav systolic yog lub siab hauv cov hlab ntshav thaum lub plawv dhia, thaum ntshav siab diastolic yog ntshav siab thaum lub sijhawm "so" ntawm lub plawv dhia. Thaum lawv yog ob qho tseem ceeb, thiab ywj siab ntawm ib leeg, lawv kuj tseem ceeb hauv kev txiav txim siab "nruab nrab" ntshav siab rau qee yam siv (xws li txiav txim siab seb cov ntshav nkag mus rau lub cev zoo li cas). Tus nqi no, hu ua qhov ntsuas ntshav siab (MAP) tuaj yeem suav tau yooj yim siv kab zauv MAP = (2 (DBP) + SBP)/3, nrog DBP = diastolic siab lossis diastolic ntshav siab, thiab SBP = systolic siab lossis systolic ntshav siab.
Kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Siv MAP Cov Qauv
Kauj Ruam 1. Ntsuas koj cov ntshav siab
Txhawm rau tuaj yeem suav qhov ntsuas ntshav siab (MAP), koj yuav tsum paub koj li ntshav diastolic thiab systolic ntshav siab. Yog tias koj tsis paub ob qho, tom qab ntawd ntsuas koj cov ntshav siab kom paub. Thaum muaj ntau txoj hauv kev los ntsuas ntshav siab, txhua yam koj xav tau kom tau qhov txiaj ntsig raug qhov tseeb yog phau ntawv sphygmomanometer thiab lub tshuab raj mloog. Nco ntsoov, ntsuas ntshav siab thaum koj hnov thawj lub suab pulsating yog systolic ntshav siab, thiab ntshav siab ntsuas thaum lub plawv dhia ploj yog diastolic ntshav siab.
- Yog tias koj tsis kam coj koj tus kheej cov ntshav siab, nyeem ntu hauv qab no rau cov lus qhia ib qib-ib-qib, lossis nyeem peb cov ntawv tshwj xeeb.
- Lwm qhov kev xaiv yog siv lub ntsuas ntshav ntsuas tsis siv neeg uas koj tuaj yeem siv dawb ntawm ntau lub tsev muag tshuaj thiab cov khw muag khoom.
Kauj Ruam 2. Siv cov mis MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Thaum koj paub koj li diastolic thiab systolic ntshav siab, xam koj li MAP yog qhov yooj yim. Tsuas yog muab koj lub siab diastolic los ntawm 2, ntxiv rau koj lub siab systolic, thiab faib tus lej los ntawm 3. Qhov kev suav no yog tib yam nkaus li cov mis rau nrhiav lub ntsiab lus (nruab nrab) ntawm ntau tus lej. MAP tau hais tawm hauv mm Hg (lossis "millimeters ntawm mercury"), tus qauv ntsuas kev ntsuas.
- Nco ntsoov tias diastolic siab yuav tsum yog ob npaug vim tias lub plawv siv sijhawm li ob feem peb ntawm nws lub sijhawm "so" hauv theem diastole.
- Piv txwv, cia peb hais tias koj ntsuas ntshav siab thiab pom koj lub siab diastolic ntawm 87 thiab systolic ntawm 120. Tom ntej no, ntsaws ob qhov txiaj ntsig rau hauv qhov kev ua zauv, thiab daws zoo li no: MAP = (2 (87) + 120) / 3 = (294)/ 3 = 98 hli Hg.
Kauj Ruam 3. Xwb, siv cov mis MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Lwm txoj hauv kev kom tau txais MAP tus nqi yog siv cov mis yooj yim no. Rho tawm qhov siab systolic los ntawm lub siab diastolic, faib ua peb qho, thiab nce koj cov diastolic siab. Qhov txiaj ntsig koj tau txais yuav tsum zoo ib yam nkaus li qhov koj tau txais siv cov mis ua ntej.
Siv tib cov ntshav ntsuas piv txwv li saum toj no, peb tuaj yeem daws qhov sib npaug raws li hauv qab no: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 hli Hg.
Kauj Ruam 4. Txhawm rau kwv yees MAP, siv cov mis MAP kwv yees = CO × SVR
Hauv kev kho mob, cov qauv no yog lwm txoj hauv kev kwv yees MAP. Cov qauv no siv qhov sib txawv ntawm lub plawv tawm (CO; qhia hauv L/min) thiab cov hlab ntshav tiv thaiv kab mob (SVR; qhia hauv mm HG × min/L) qee zaum siv los kwv yees tus neeg MAP. Txawm hais tias cov txiaj ntsig tau los ntawm cov mis no tsis yog 100% raug, qhov txiaj ntsig no feem ntau haum rau siv raws li tus nqi kwv yees. Nco ntsoov tias CO thiab SVR feem ntau tsuas yog ntsuas siv cov cuab yeej tshwj xeeb hauv kev kho mob (txawm hais tias ob leeg tuaj yeem txiav txim siab siv txoj hauv kev yooj yim dua).
Hauv cov poj niam, kev tso tawm lub plawv zoo li ntawm 5 L/min. Yog tias peb xav tias yog SVR ntawm 20 hli HG × min/L (ntawm qhov txwv qis tshaj ntawm qhov ib txwm muaj nuj nqis ntau), poj niam MAP yog kwv yees li 5 × 20 = 100 hli Hg.
Kauj Ruam 5. Xav txog kev siv lub laij lej los ua kom cov laij lej yooj yim dua
Ib qho ntxiv uas yuav tsum nco ntsoov yog MAP kev suav tsis tas yuav ua tiav ntawm tus kheej. Yog tias koj maj nrawm, muaj ntau lub laij lej online zoo li qhov no uas tuaj yeem pab koj xam koj li MAP tus nqi hauv lub sijhawm tiag tiag, yooj yim los ntawm kev nkag mus rau koj cov ntshav siab.
Ntu 2 ntawm 3: Nkag Siab Koj Cov Ntawv MAP
Kauj Ruam 1. Nrhiav qhov "ib txwm" ntau ntawm MAP qhov tseem ceeb
Ib yam li systolic thiab diastolic ntshav siab, muaj qee yam ntawm MAP qhov txiaj ntsig uas feem ntau suav tias yog "ib txwm" lossis "noj qab nyob zoo." Txawm hais tias qee tus neeg noj qab haus huv muaj MAP qhov tseem ceeb sab nraum qhov no, cov txiaj ntsig no feem ntau qhia tau tias muaj kev phom sij txaus ntshai rau mob plawv. Feem ntau, MAP tus nqi nyob nruab nrab 70-110 hli Hg xam pom li qub
Kauj Ruam 2. Tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj muaj MAP txaus ntshai lossis ntsuas ntshav siab
Yog tias koj muaj MAP tus nqi sab nraum qhov "ib txwm muaj" saum toj no, qhov no yuav tsis txhais tau tias koj nyob rau qhov xwm txheej txaus ntshai, tab sis koj tseem yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob kom tshuaj xyuas thiab tshuaj xyuas kom zoo. Tib yam muaj tseeb rau qhov txawv txav systolic thiab diastolic (uas yuav tsum qis dua 120 thiab 80 mm Hg, feem). Tsis txhob zam kev sab laj nrog koj tus kws kho mob - ntau yam kab mob plawv tau kho tau yooj yim yog tias kho ua ntej lawv tsim teeb meem loj.
Nco ntsoov tias MAP tus nqi qis dua 60 feem ntau suav tias yog txaus ntshai. Raws li tau piav qhia saum toj no, MAP tau siv los txiav txim seb cov ntshav tuaj yeem ncav cuag lub cev tau zoo li cas - MAP tus nqi ntau dua 60 feem ntau xav tau rau kev tso dej txaus
Kauj Ruam 3. Paub txog qee yam mob uas tuaj yeem cuam tshuam rau MAP
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias qee yam kev mob thiab tshuaj tuaj yeem hloov qhov uas pom tias yog "ib txwm" lossis "noj qab haus huv" MAP tus nqi. Hauv qhov no, koj tus kws kho mob yuav tsum tau tshuaj xyuas koj li MAP kom paub tseeb tias nws tsis poob qis dhau ntawm qhov uas lees paub los tiv thaiv teeb meem loj. Hauv qab no yog qee hom neeg mob uas MAP qhov txiaj ntsig yuav tsum tau tswj hwm. Yog tias koj tsis paub meej tias yam xwm txheej lossis tshuaj twg tuaj yeem hloov pauv koj li MAP, tham nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd:
- Cov neeg mob taub hau raug mob
- Cov neeg mob uas muaj qee yam aneurysms
- Cov neeg mob ntsib septic poob siab thiab noj tshuaj vasopressor
- Cov neeg mob noj cov tshuaj vasodilator infusion (GTN)
Ntu 3 ntawm 3: Ntsuas Koj Tus Kheej Ntshav Siab
Kauj Ruam 1. Nrhiav koj lub plawv dhia
Yog tias koj tsis paub meej tias koj li systolic thiab diastolic ntshav siab qhov tseem ceeb yog dab tsi, ntsuas koj tus kheej kev ntsuas ntshav yog qhov yooj yim heev. Txhua yam koj xav tau yog phau ntawv sphygmomanometer thiab lub tshuab raj mloog - ob qho tib si yuav tsum muaj nyob ntawm koj lub tsev muag tshuaj. Tos kom txog thaum koj lub cev so kom txaus, tom qab ntawd zaum thiab hnov sab hauv koj txhais caj npab lossis lub dab teg kom txog thaum koj tuaj yeem hnov lub plawv dhia. Muab lub stethoscope tso rau hauv koj lub pob ntseg txhawm rau npaj rau qib tom ntej.
Yog tias koj muaj teeb meem, sim siv lub stethoscope los mloog koj lub plawv dhia. Thaum koj hnov lub teeb, tsis tu ncua "mem tes," koj tau pom nws
Kauj Ruam 2. Ntxig lub sphygmomanometer rau hauv koj txhais caj npab
Ua kom zoo thiab ruaj ntseg txoj hlua no nyob ib ncig ntawm cov leeg nqaij biceps ntawm tib caj npab uas koj pom koj lub plawv dhia. Feem ntau lub kaum sab xis muaj cov nplaum rau kev kho yooj yim. Thaum nws nyob hauv qhov chaw nruj (tab sis tsis nruj), siv lub twj tso kua mis me me ntawm lub sphygmomanometer kom ua rau nws loj tuaj. Them sai sai rau qhov ntsuas siab - koj yuav tsum ua kom nws nce mus txog 30 hli Hg siab dua koj li kev kwv yees systolic siab.
Thaum koj ua li ntawd, tuav lub taub hau ntawm lub mloog pob ntseg ntawm qhov taw tes ntawm koj cov mem tes (lossis yog tias koj tsis pom nws, ntawm qhov quav ntawm koj lub luj tshib). Mloog - yog tias koj tau ua rau lub hnab ntim kom txaus txaus, koj yuav tsum tsis tuaj yeem hnov koj lub plawv dhia ntawm qhov no
Kauj Ruam 3. Tso lub sphygmomanometer casing rau deflate thaum ua qhov muag ntawm qhov ntsuas siab
Yog tias huab cua tsis ntws tawm ntawm lub casing, tsis txhob tig lub qhov cua (lub ntsia liaj qhov rooj me me nyob ze lub twj tso kua mis) tig rov qab kom txog thaum huab cua ntws tawm ntawm qhov qeeb, khov kho. Saib lub ntsuas cua siab raws li huab cua ntws tawm ntawm lub casing - tus nqi yuav tsum txo qis.
Kauj Ruam 4. Mloog thawj mem tes
Sai li sai tau thaum koj hnov thawj lub plawv dhia nrog koj lub stethoscope, sau qhov pom pom ntawm qhov ntsuas siab. Tus nqi no yog siab systolic siab Koj. Hauv lwm lo lus, qhov no yog lub siab thaum cov hlab ntsha nyob ntawm lawv qhov muaj zog tshaj plaws tom qab lub plawv dhia.
Sai li qhov siab hauv sphygmomanometer sib npaug rau koj lub siab systolic, ntshav tuaj yeem ntws hauv qab nws nrog txhua lub plawv dhia. Qhov no yog qhov laj thawj rau kev siv tus nqi uas qhia hauv qhov ntsuas siab ntawm thawj zaug ua qhov systolic siab
Kauj Ruam 5. Mloog thiab hnov cov mem tes ploj
Ua tib zoo mloog. Sai li koj tuaj yeem tsis hnov lub plawv dhia ntawm lub stethoscope ntxiv lawm, sau qhov siab uas tau hais tawm hauv lub ntsuas cua. Tus nqi no yog siab diastolic siab Koj. hauv lwm lo lus, qhov no yog lub siab uas cov hlab ntsha "so" ntawm lub plawv dhia.
Sai li qhov siab hauv sphygmomanometer sib npaug koj lub siab diastolic, cov ntshav tuaj yeem ntws hauv qab nws txawm tias lub plawv tsis tso ntshav. Qhov no yog vim li cas koj thiaj tsis tuaj yeem hnov lub plawv dhia ntxiv lawm, thiab vim li cas peb thiaj siv qhov txiaj ntsig uas tau hais tawm hauv lub ntsuas tom qab qhov kev ntaus zaum kawg raws li lub siab diastolic
Kauj Ruam 6. Paub dab tsi tuaj yeem cuam tshuam koj cov ntshav siab
Ntshav siab ib txwm feem ntau qis dua 80 mm Hg rau diastolic siab thiab qis dua 120 mm Hg rau systolic siab. Yog tias tsis muaj koj cov ntshav siab ntau dua li cov txiaj ntsig ib txwm muaj, koj yuav tsis muaj kev txhawj xeeb. Kev noj qab haus huv ntau yam, txawm tias mob hnyav lossis tsis yog, tuaj yeem cuam tshuam rau tus neeg ntshav siab. Yog tias koj tau ntsib ib qho ntawm cov xwm txheej no, sim tos kom nws nqes ua ntej, tom qab ntawd sim dua.
- Hnov ntxhov siab lossis ntxhov siab
- Tsuas yog noj
- Tsuas yog ua tiav kev tawm dag zog
- Haus luam yeeb, haus dej cawv, lossis yeeb tshuaj
- Ua tib zoo saib yog tias koj cov ntshav siab tsis tu ncua. Koj yuav tsum hu koj tus kws kho mob (txawm tias koj xav tias zoo). Qhov no tuaj yeem qhia txog kev kub siab (ntshav siab) lossis mob ntshav siab, uas thaum kawg tuaj yeem hloov pauv mus rau qhov mob hnyav.
