Qhov Pob Zeb Brachial Index (ABI) yog qhov sib piv ntawm cov ntshav siab nyob hauv qab ntawm txhais ceg lossis pob taws rau ntshav siab hauv caj npab. Paub txog ABI yog qhov tseem ceeb vim tias nws tuaj yeem siv ua qhov ntsuas ntawm Kab Mob Hlwb Kab Mob Hlwb (PAD). Cov hlab ntsha nyob ib sab ntawm lub cev tuaj yeem cuam tshuam tib yam li cov hlab ntsha hauv plawv (cov hlab plawv). Cov hlab ntshav no tuaj yeem ua rau txhaws nrog cov roj (cholesterol) lossis txhav vim yog cov calcification. Qhov sib txawv tseem ceeb hauv ntshav siab hauv ob txhais ceg qis thiab caj npab tuaj yeem qhia teeb meem kab mob hauv lub cev. Tus kab mob no tuaj yeem nce mus rau cov kab mob hnyav xws li mob stroke thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
Kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Ntsuas Siab Siab Siab
Kauj Ruam 1. Hais kom tus neeg mob pw ntawm nws nraub qaum
Tus neeg mob yuav tsum tau pw ntawm nws nraub qaum kom nws ntsuas siab tuaj yeem ntsuas. Xyuas kom tus neeg mob pw ntawm ib lub tiaj tiaj kom nws txhais caj npab thiab txhais ceg nyob hauv siab. Muab tsawg kawg 10 feeb so ua ntej ntsuas lub plawv dhia. Kev so yuav pab ua kom ntshav siab zoo dua qub, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg mob tsis tsaug zog, thaum tso cai rau lub plawv thiab lub plawv dhia nqig.
Tus neeg mob txhais tes yuav tsum qhib. Yog li, cov tes tsho yuav tsum tau dov tawm
Kauj Ruam 2. Nrhiav cov hlab ntsha brachial
Siv koj tus lej ntsuas thiab ntiv tes nruab nrab txhawm rau nrhiav tus mem tes. Tsis txhob siv koj tus ntiv tes xoo vim tus ntiv tes no muaj nws lub plawv dhia ua rau nws nyuaj rau pom tus neeg mob lub plawv dhia. Lub plawv dhia brachial feem ntau tsuas yog nyob saum lub hauv paus antecubital fossa, uas yog lub hauv paus ntawm lub luj tshib.
Kauj Ruam 3. Qhwv cov ntshav ntsuas lub caj dab ncig tus neeg mob sab caj npab
Xyuas kom tseeb tias lub cuff yog 5 cm siab dua qhov taw tes ntawm lub plawv dhia. Txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov ntsuas kom raug, xyuas kom lub cuff xoob txaus kom nws tuaj yeem tig me ntsis ntawm caj npab, tab sis tsis ntau npaum li nws tuaj yeem tawm ntawm caj npab.
Yog ua tau, siv lub ntsuas ntshav siab uas yog kwv yees li ntawm tus neeg mob caj npab
Kauj Ruam 4. Ua kom lub cuff txhawm rau nrhiav cov ntshav siab systolic ntawm caj npab
Txhawm rau ntsuas cov ntshav siab, tso lub diaphragm ntawm lub stethoscope rau ntawm lub plawv dhia. Kaw lub twj tso kua mis thiab siv nws los puv lub hauv siab kom txog li 20 mm Hg siab dua li cov ntshav siab lossis kom txog thaum tus neeg mob lub plawv dhia tsis hnov lus lawm.
- Ntshav siab systolic sawv cev rau qhov siab tshaj plaws ntawm cov hlab ntshav ua los ntawm kev txo qis ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv.
- Diastolic siab qhia txog qhov tsawg kawg ntawm qhov siab ua thaum cov chav nkag nrog cov ntshav thaum pib ntawm lub plawv/lub plawv dhia.
Kauj Ruam 5. Tshem lub cuff
Tso qhov siab maj mam ntawm tus nqi ntawm 2-3 mmHg los ntawm kev qhib lub valve thaum saib xyuas tus ntsuas ntsuas (ntsuas ntsuas siab). Nco tseg thaum lub suab nrov suab nrov dua, thiab nco dua thaum nws ploj mus. Cov ntshav siab systolic yog lub ntsiab lus uas lub suab nrov rov los thiab cov ntshav siab diastolic yog lub ntsiab lus uas lub suab nrov ploj mus. Systolic ntshav siab yog lub siab uas yuav siv tom qab los xam ABI.
Ntu 2 ntawm 3: Ntsuas Pob Zeb Siab
Kauj Ruam 1. Hais kom tus neeg mob nyob twj ywm
Koj lub hom phiaj yog ua kom caj npab thiab txhais ceg nyob hauv siab li koj thiaj tuaj yeem ntsuas qhov ntsuas tau zoo tshaj plaws. Tshem cov ntshav siab los ntawm tus neeg mob txhais caj npab.
Kauj Ruam 2. Qhwv cov ntshav siab nyob ib ncig ntawm tus neeg mob lub pob taws sab laug
Muab lub cuff 5 cm saum toj no malleolus (puag ncig ntawm pob txha) ntawm pob taws. Xyuas kom lub cuff tsis qhwv nruj heev. Txheeb xyuas qhov nruj los ntawm kev tso ob tus ntiv tes. Yog tias nws tsis tuaj yeem ntxig tau, nws txhais tau tias cov ntaub qhwv nruj heev.
Xyuas kom lub cuff yog qhov loj me rau tus neeg mob. Qhov dav ntawm lub cuff yuav tsum yog me ntsis loj dua li txoj kab uas hla ntawm sab ceg
Kauj Ruam 3. Nrhiav lub dorsalis pedis artery
Cov hlab ntsha dorsalis pedis (DP) nyob rau sab saud ntawm ko taw ze rau ntawm qhov chaw uas ib leeg thiab pob taws sib ntsib. Rub lub ultrasound gel rau saum thaj tsam ntawm ko taw. Siv Doppler sojntsuam kom pom lub zog tshaj plaws ntawm DP. Tsiv tus sojntsuam mus txog thaum koj pom lub ntsiab lus nrog lub suab nrov tshaj plaws. Koj kuj tseem yuav hnov lub suab nrov lossis ua suab nrov.
Kauj Ruam 4. Sau cov ntshav siab ntawm DP
Ua kom lub ntsej muag ntshav siab txog li 20 mm Hg siab dua tus neeg mob lub siab systolic ib txwm muaj, lossis txog thaum Doppler lub suab nrov nrov ploj mus. Deflate lub cuff thiab coj nws rov qab thaum lub suab swish rov qab. Nov yog pob taws systolic ntshav siab.
Kauj Ruam 5. Nrhiav tus posterior tibial artery (PT)
Txog qhov ntsuas ABI qhov tseeb tshaj plaws, koj yuav tsum ntsuas lub dorsalis pedis thiab cov ntshav ntshav tibial tom qab. Cov hlab ntshav PT yog nyob rau sab saud ntawm nraub qaum. Rub lub ultrasound gel hla thaj chaw no thiab siv Doppler sojntsuam kom pom lub ntsiab lus ntawm PT muaj zog tshaj plaws.
Kauj Ruam 6. Sau cov ntshav siab ntawm PT
Rov ua dua cov txheej txheem ib yam li thaum ntsuas DP cov hlab ntsha. Yog tias yog, sau cov txiaj ntsig thiab txav lub cuff mus rau sab xis. Sau cov dorsalis pedis thiab posterior tibial leeg ntshav ntshav hauv txhais ceg sab xis.
Ntu 3 ntawm 3: Xam Qhov Ntsuas Brachial Index (ABI)
Kauj Ruam 1. Sau cov ntshav siab systolic siab dua ntawm pob taws
Sib piv cov txiaj ntsig ntawm txoj cai thiab sab laug pob qij txha, thiab DP thiab PT cov hlab ntsha ntawm ob lub pob taws. Tus lej siab tshaj plaws ntawm txhua lub dab teg yuav raug siv los xam ABI.
Kauj Ruam 2. Sib faib pob qij txha systolic ntshav siab los ntawm caj npab systolic ntshav siab
Koj yuav xam ABI rau txhua ceg ib tus zuj zus. Siv tus nqi siab tshaj los ntawm kev ntsuas lub hauv caug pob taws sab laug thiab faib los ntawm tus nqi ntshav. Tom qab ntawd, rov ua cov txheej txheem nrog qhov tshwm sim ntawm pob taws raug.
Piv txwv li: Sab laug pob luj taws systolic ntshav siab yog 120 thiab txhais tes systolic ntshav siab yog 100. 120/100 = 1, 20
Kauj Ruam 3. Sau thiab txhais cov txiaj ntsig
Qhov qub ABI tus nqi yog 1.0 txog 1. 4. Tus neeg mob ABI ze rau 1, qhov txiaj ntsig zoo dua. Qhov no txhais tau tias txhais tes ntshav siab yuav tsum nyob ze rau lub hauv caug pob taws siab li sai tau.
- Ib qho ABI tsawg dua 0.4 qhia tias muaj kab mob hauv lub cev loj heev. Cov neeg mob tuaj yeem tsim muaj mob txhab los yog gangrene uas tsis kho.
- ABI ntawm 0.41-0.90 qhia tias mob me me mus rau nruab nrab kab mob hauv lub plawv thiab xav tau kev ntsuas ntxiv xws li CT, MRI, lossis angiography.
- ABI ntawm 0.91-1.30 qhia txog cov hlab ntshav ib txwm muaj. Txawm li cas los xij, qhov tseem ceeb ntawm 0.9-0.99 tuaj yeem ua rau mob thaum ua haujlwm.
- ABI> 1, 3 qhia txog cov hlab ntshav uas tsis tuaj yeem nrawm thiab ua kom cov ntshav ntau ntxiv kom nws nce ntshav siab. Kev mob ntshav qab zib tsis tu ncua lossis kab mob hauv lub raum tuaj yeem ua rau tus mob no.
Lub tswv yim
- Qee qhov tsos mob ntawm cov hlab ntsha suav nrog mob plab thaum taug kev, mob txhab uas tsis kho ntawm tus ntiv taw lossis taw, ua rau pom thiab plaub hau poob ntawm taw, txias thiab tawv nqaij, thiab lwm yam.
- Cov neeg mob uas tsis muaj tsos mob yuav tsum ntsuas Lub Pob Zeb Brachial Index txhawm rau txiav tawm cov kab mob hauv cov hlab ntshav suav nrog cov neeg haus luam yeeb, cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua 50 xyoos, cov uas muaj keeb kwm tsev neeg muaj kab mob hauv lub plawv, thiab cov neeg uas muaj qib roj cholesterol siab.
- Yog tias tus neeg mob muaj qhov txhab nyob hauv thaj chaw brachial lossis pedal, siv cov ntaub qhwv tsis huv los tiv thaiv lub qhov txhab ua ntej hnav lub cuff.
- Txheeb xyuas tus kws kho mob cov lus xaj lossis kev txiav txim siab tshwj xeeb uas yuav tsum tau ua ua ntej ua tus txheej txheem. Dialysis tuaj yeem cuam tshuam qhov ntsuas ntawm brachial ntshav siab hauv tus neeg mob.
- Txheeb xyuas qhov xwm txheej tag nrho ntawm tus neeg mob. Lwm yam kab mob pathological tuaj yeem cuam tshuam qhov raug ntawm cov txheej txheem.
