Lub sij hawm "fistula" hais txog kev sib txuas tsis xws luag uas tsim ntawm ob qhov chaw lom neeg, xws li lub cev, lub nkoj, lossis txoj hnyuv. Qhov kev sib raug zoo txawv txav no nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov channel thiab tuaj yeem pom nyob hauv ntau qhov chaw thiab ntau yam kev hloov pauv, txawm hais tias qhov feem ntau yog lub qhov quav qhov quav. Txoj kev kho mob feem ntau yog phais, txawm hais tias qee qhov kev hloov pauv hauv lub neej tseem yuav ua qhov txawv. Peb yuav npog koj cov kev xaiv hauv qab no, pib nrog Kauj Ruam 1.
Kauj ruam
Ntu 1 ntawm 3: Hloov Koj Txoj Kev Ua Neej
Kauj Ruam 1. Noj zaub mov kom zoo
Tswj koj cov zaub mov yuav tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm lub plab thiab mob plab. Tsuas yog zam kev ntsim, zaub mov nrawm, thiab cov zaub mov muaj rog yuav ua rau koj lub plab zom mov muaj kev noj qab haus huv thiab tiv taus kab mob ntau dua. Xaiv cov nplej tag nrho, zaub nplooj ntsuab, txiv hmab txiv ntoo, thiab nqaij ntshiv.
- Ntxiv cov fiber thiab cov nplej rau koj cov zaub mov yuav pab muag cov quav thiab ua rau lub plab yooj yim dua.
- Sim ua tib zoo saib xyuas cov khoom noj uas koj ua xua lossis ua rau koj lub plab mob. Nco ntsoov tias qhov no tsis yog txoj cai tsau - txhua tus neeg sib txawv.
- Kev tso tawm cov rog tuaj yeem ua rau muaj feem cuam tshuam ntawm txoj hlab fistula thiab nws tuaj yeem ua rau tsim cov perianal abscess, ua rau muaj mob loj rau cov neeg uas muaj lub qhov muag.
Kauj Ruam 2. Haus dej ntau dua
Nws raug nquahu kom haus 1.5 L dej txhua hnub tshwj tsis yog koj tus kws kho mob qhia rau koj lwm yam. Txhob haus cawv thiab dej qab zib; es tsis txhob, haus dej ntau thiab kua txiv hmab txiv ntoo. Qhov no yuav pab tiv thaiv cem quav los ntawm kev tso siab rau koj lub fistula.
- Dej ntau dhau yuav ua rau cov quav mos thiab pab ntxuav cov hnyuv; Tias yog vim li cas yog tias koj haus dej ntau, koj xav tias yuav tsum tau mus tso quav ntau zaus.
- Dej kuj tiv thaiv txoj hnyuv txhaws tshwj xeeb hauv cov neeg mob uas muaj kab mob zom zaub mov xws li Crohn tus kab mob, cov tshuaj lom megacolon, thiab lwm yam. Hauv cov neeg mob fistula, dej yuav ua rau lub qhov paug dej ntau dua los ntawm qhov no thiaj li txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov quav.
Kauj Ruam 3. Siv lub hauv ncoo
Yog tias koj txoj haujlwm xav kom koj zaum ntev ntev, zam kev tso siab ntxiv rau koj nraub qaum, pob tw, thiab txhais ceg, tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj qhov quav qhov quav. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev zaum ntawm lub hauv ncoo, lossis "tog hauv ncoo", tsis yog lub rooj zaum ib txwm muaj.
Siv qhov kev xav no rau txhua yam; koj txoj kev nplij siab yog qhov tseem ceeb. Sim zam qhov xwm txheej uas koj tuaj yeem xav tias tsis xis nyob lossis nqa hauv ncoo lossis lwm yam kev pab nrog koj
Kauj Ruam 4. Siv cov ntaub nqus dej
Yog tias koj lub qhov txhab ua rau tsis zoo tso rau ntawd, siv lub ncoo nqus dej yuav txuag koj los ntawm kev txhawj xeeb txog kev tso ntshav, pus, lossis cov kua los ntawm koj lub qhov txhab, raws li lub ncoo ua raws li qhov nqus dej.
Cov pawm neeg laus kuj muaj qhov ua haujlwm zoo ib yam, tsuas yog tuab dua thiab ntau yam kev thuam. Cov ntaub nqus dej nqus tau yooj yim dua thiab tuav tau yooj yim
Kauj Ruam 5. Saib xyuas tus kheej kom huv
Nco ntsoov ntxuav koj tus kheej tom qab tso zis lossis tso quav. Zam cov seem ntawm cov kab mob uas lo rau ntawm koj cov tawv nqaij yog thawj kauj ruam kom tsis txhob kis kab mob. Qhov no kuj tseem siv rau chav dej hauv zej zog thiab thaum koj tab tom cuam tshuam nrog kev tso dej tawm los ntawm qhov quav.
- Yog tias koj nyob deb thiab ua tsis tau qhov no, ib txwm nqa daim ntaub nrog koj siv kom txog thaum koj mus txog tsev. Koj txhais tes tau kis rau cov kab mob feem ntau, thiab yog li ntawd lawv yuav tsum tau khaws kom huv.
- Hloov koj cov ris tsho hauv qab yam tsawg ib zaug ib hnub. Hloov koj cov phuam da dej ib yam txhua zaus koj da dej. Ob qho ntawm no tiv thaiv kev kis tus kab mob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob uas tuaj yeem txo qis kev mob perianal thiab yog li ntawd yuav pab daws cov kev cuam tshuam uas cuam tshuam los ntawm cov neeg nrog fistulas.
Kauj Ruam 6. Siv tshuaj pleev
Ibuprofen, tsis yog tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob (NSAID), yog cov tshuaj kho mob uas siv los kho qhov mob los ntawm fistulas. Anorectal fistulas feem ntau nrog nrog tas li, throbbing mob uas ua rau hnyav heev thaum zaum. Txhawm rau ua haujlwm nyob ib puag ncig qhov no, tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov tshuaj kom raug rau koj.
- Pathologically, qhov mob yog ib qho teeb meem ntawm kev cuam tshuam ntawm txoj hlab fistula. Cov hlab ntaws raug txhaws nrog cov pus, thiab lub qhov paug tsis tuaj yeem ntws tawm - cov txheej txheem uas thaum kawg yuav ua rau muaj qhov tsim tawm, lossis lub hnab ntim pus nyob ze ntawm daim tawv nqaij.
- Qhov mob kuj tseem tuaj yeem ua rau tawv nqaij perianal ua rau khaus los ntawm kev tso tawm pus.
Kauj Ruam 7. Txhim kho koj lub cev tiv thaiv kab mob
Tswj kev noj zaub mov zoo thiab noj zaub mov nplua nuj nyob hauv omega-3, omega-6, thiab vitamin C, xws li ntses, txiv roj roj, thiab txiv hmab txiv ntoo, yuav pab ntxiv dag zog rau koj lub cev tiv thaiv kab mob thiab txo qib kev mob uas koj yuav raug los ntawm lub qhov quav. Koj tseem tuaj yeem noj tshuaj ntxiv yog tias koj tus kws kho mob xav tias nws yog lub tswv yim zoo.
Kev tawm dag zog, haus dej kom ntau, tsaug zog txaus, thiab tswj kev tu cev zoo kuj yog cov kauj ruam zoo uas koj tuaj yeem ua los ua kom koj tus kheej muaj kev noj qab haus huv. Thiab yog tias koj muaj tus cwj pwm tsis zoo - xws li kev haus luam yeeb - xav txog cov laj thawj no kom tso tseg tus cwj pwm tsis zoo
Kauj Ruam 8. Nyob twj ywm
Yog tias koj tus mob tsis tiv thaiv koj los ntawm kev ua yooj yim, qoj ib ce zoo li taug kev qeeb, ua nws txhawm rau txhim kho koj txoj kev noj qab haus huv "thiab" pab daws kev ntxhov siab. Kev ntxhov siab tuaj yeem cuam tshuam rau koj qhov kev xav dav dav thiab tuaj yeem ua teeb meem thiab ua rau koj lub plab tsis txaus. Qhov no yuav cuam tshuam rau koj lub plab zom mov thiab koj tus cwj pwm noj tag nrho, uas tom qab ntawd dhau los ua lub voj voog tsis zoo.
- Ib txwm nres thiab so ib ntus yog tias koj mob lossis tsis tuaj yeem txuas ntxiv mus. Nws yog koj lub cev txoj hauv kev los qhia koj tias koj lub cev tsis muaj zog txaus los tswj koj ua dab tsi.
- Nug koj tus kws kho mob txog yam kev qoj ib ce lossis qoj ib ce uas koj tuaj yeem ua tau. Txawm nyob hauv tsev, yoga tau pom zoo los ntawm ntau tus kws kho mob kom tshem lub siab, daws kev ntxhov siab, thiab tawm tsam kev nyuaj siab. Yoga kuj txhim kho koj txoj kev xav thiab kev noj qab haus huv tag nrho.
Ntu 2 ntawm 3: Tau Txais Kev Kho Mob
Kauj Ruam 1. Mus ntsib kws kho mob
Kev kuaj mob yog ua los ntawm kev kuaj pom qhov muag. Ib qho sigmoidoscopy yuav tsum tau ua tas li tom qab kuaj qhov muag kom paub tseeb tias nws tsis yog Crohn tus kab mob. Txawm li cas los xij, txhawm rau txheeb xyuas koj cov ntaub ntawv tag nrho, koj tus kws kho mob tseem yuav ua ib lossis ntau qhov kev xeem hauv qab no:
- Computerized Tomography (CT scan). Tshwj xeeb tshaj yog hauv cov neeg mob Crohn tus kab mob, CT cov txiaj ntsig ntsuas tau tuaj yeem qhia txog theem ntawm kev mob ua ntej tuaj yeem tsim fistula, nrog rau qhia pom qhov kab noj hniav kom txiav txim siab seb puas yuav tsum tau phais.
- Sib Nqus Resonance Imaging (MRI). Nws yog ib txoj hauv kev muaj txiaj ntsig zoo rau kev kuaj mob enteric fistulas los ntawm kev qhia pom tias muaj qhov hloov pauv lossis ua kom muaj dej ntau hauv cov fistula.
- fistulography. Qhov no yog X-ray txoj hauv kev uas qhov sib piv nruab nrab tau txhaj rau sab nraud ntawm lub qhov muag kom pom meej txoj hauv kev ntawm lub qhov quav thiab tob npaum li cas lub qhov quav nkag mus rau hauv cov nqaij, uas yuav pab xaiv qhov kev kho kom tsim nyog.
- Ultrasound. Txoj hauv kev no, ua ke nrog kev tshuaj xyuas lub cev, tuaj yeem siv los txheeb xyuas qhov muaj mob ntawm lub cev los yog kua dej ntau uas tuaj yeem tshwm sim hauv qhov quav.
- Cystoscopy. Qhov no muaj txiaj ntsig zoo rau "enterovesical fistulas" uas txuas lub plab mus rau lub zais zis.
- Kev kuaj kab mob microbiological. Txhawm rau qhia cov cim ntawm kev kis tus kabmob, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj qhov ua rau lub cev, yuav tsum tau tso zis tso zis thaum pom muaj lub qhov muag daj.
Kauj Ruam 2. Raug phais
Kev kho fistula feem ntau yog phais phais, hu ua "fistulotomy." Cov txheej txheem no tshem tawm lub qhov quav thiab cov pus lossis kua dej uas tau sau hauv nws. Fistulotomy muaj txiaj ntsig ntau dua 85% ntawm cov neeg mob.
- Hauv fistulotomy rau qhov quav fistulas, cov txheej txheem hu ua lub qhov kawg ntawm lub plab yuav siv. Nov yog qhov uas cov ntaub so ntswg noj qab haus huv nyob ib puag ncig tau muab tso rau hauv lub qhov txhab kom tiv thaiv lub qhov quav los ntawm qhov quav los ntawm qhov quav thaum kis mob tshwm sim.
- Cov xaum xaum xaum (xaws xov hla lub fistula kom lub qhov txhab kaw thaum lub qhov dej ntws) kuj tseem siv hauv fistulotomy. Txawm li cas los xij, qhov no feem ntau yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob kom txog thaum cov kab xaws zoo thiab thaum kawg tawm los. Muaj "Kev Txiav Txim Kho Mob" hu ua "Kshar Sutra Therapy" uas tau ua pov thawj los ua haujlwm tau zoo rau txhua yam ntawm qhov yooj yim thiab nyuaj qhov quav fistulas. Txawm hais tias nws yuav siv sijhawm ntau lub hlis txhawm rau kho kom zoo, qhov muaj feem ntawm qhov fistula rov tshwm sim tom qab Kshar Sutra Kev Kho Mob zoo li tsis muaj nyob.
Kauj Ruam 3. Ceev faj yog tias koj muaj lub qhov txhab ze koj lub plab
Lub fistula nruab nrab ntawm txoj hlab pas thiab tsob ntoo trachea-bronchial tau suav tias yog kev phom sij rau lub neej thiab xav tau kev kho tam sim thiab txuas ntxiv mus. Yog tias tsis kho, cov fistulas no tuaj yeem ua rau mob ntsws ntev thiab ua rau mob ntsws tuag taus. Kev kho mob suav nrog ntau cov txheej txheem kho mob xws li:
- Esophageal dilation. Txawm li cas los xij, nws tab tom pib dhau los ua neeg tsis nyiam vim nws tsis tshua muaj ntev li ob peb hnub.
- Saj zawg zog hlau mesh stent. Nws yog qhov ua tau zoo tshaj plaws rau kev tswj hwm cov qauv thiab qauv ntawm txoj hlab pas.
- Yas coated mesh stent. Nws kuj tseem tuaj yeem siv los kaw lub qhov ncauj kab noj hniav-esophageal; qee qhov tau nruab nrog qhov qub uas tiv thaiv kom tsis txhob rov qab yog pom lub qhov quav ze ntawm txoj hlab pas.
Kauj Ruam 4. Tom qab kws kho mob kuaj mob
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav rov qab mus rau kws kho mob tom qab phais, tshwj xeeb tshaj yog tias koj muaj kab mob xws li mob Crohn. Hauv cov xwm txheej zoo li no, lub fistula tsuas yog qhov tshwm sim tshwm sim thiab qhov ua rau xav tau yuav tsum tau hais daws.
- Muaj lwm yam teeb meem cuam tshuam ncaj qha rau lub plab fistulas uas tus neeg mob yuav tsum tau paub txog thiab txuas ntxiv saib xyuas ib yam. Cov neeg mob yuav tsum zam kev sepsis los ntawm kev kho ib qho kev kis mob, xws li mob ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm lub qhov txhab, tswj lub qhov dej ntws tawm, thiab saib xyuas zoo ntawm daim tawv nqaij kom muaj kev noj qab haus huv ntawm cov ntaub so ntswg nyob ze.
- Kev noj zaub mov kom txaus tuaj yeem ua tiav los ntawm kev muab tag nrho cov khoom noj pub niam mis (txhaj tshuaj) uas tau pom zoo rau kev tso zis ntau dhau. Qhov no yuav tiv thaiv kev noj zaub mov tsis zoo.
Kauj Ruam 5. Siv tshuaj tua kab mob nrog kws kho mob tso cai
Kev siv tshuaj tua kab mob tuaj yeem pab txo qis txoj hauv kev kis tus kab mob hauv thaj chaw fistula, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv qhov quav fistulas. Kev suav cov qe ntshav dawb qhia pom tias muaj tus kab mob uas yuav xav tau kho nrog cov tshuaj tua kab mob tsim nyog.
- Tshuaj tua kab mob yuav tsum tsis txhob noj tshwj tsis yog tias koj tus kws kho mob xav tias yuav tsum tau sau ntawv rau lawv; Qhov no yog vim tias feem ntau ntawm cov neeg mob fistula raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob loj/tsis xwm yeem, qee qhov tshwm sim los ntawm kev tsis lees paub siv tshuaj tua kab mob.
- Tshuaj tua kab mob yuav tsum tsuas yog txiav txim siab kho tus kab mob fistula thiab daws cov tsos mob xws li mob hnyav nrog lossis tsis muaj qhov mob, tawv nqaij ua rau tawv nqaij "liab," thiab kub taub hau ntau dua 24 teev.
- Fistulas tuaj yeem kho thawj zaug nrog kev kho mob ua ke ntawm metronidazole thiab ciprofloxacin lossis vancomycin. Mitronidazole noj 250-500 mg txhua 8 teev; Vancomycin noj 125-250 mg txhua 6 teev, lossis peb zaug ib hnub ib teev ua ntej noj mov.
Ntu 3 ntawm 3: Nkag Siab Fistula
Kauj Ruam 1. Paub qhov ua rau thiab muaj feem cuam tshuam rau fistulas
Feem ntau yog txuam nrog cov kab mob ua mob ntev xws li Crohn tus kab mob thiab tuberculosis. Lwm qhov xwm txheej tuaj yeem yog vim diverticulitis, qog, lossis raug mob ntev. Kev phais lossis kev raug mob tuaj yeem ua rau lub fistula tsim tau zoo ib yam, xws li ntawm cov fistula biliary lossis cov hlab ntshav hlab ntshav.
- Recto-vaginal fistulas tuaj yeem tshwm sim los ntawm Crohn tus kab mob, raug mob ntawm cev xeeb tub los ntawm kev yug menyuam, kho hluav taws xob, lossis mob qog noj ntshav.
- Fistula hauv menyuam yaus lossis menyuam mos liab feem ntau yog tus kabmob los ntawm tus menyuam uas muaj ntau dua rau cov tub hluas.
Kauj Ruam 2. Paub txog cov cim thiab tsos mob ntawm lub fistula
Ib qho fistula feem ntau yog nrog cov tsos mob hauv qab no:
- Kev tawm mus tas li (pus)
- Mob (ntsig txog kev kis kab mob)
- Ib lossis ntau qhov qhib
- Los ntshav
- Mob hauv plab
- Raws plab
- Tsis qab los noj mov
- Poob phaus
- Xeev siab thiab ntuav
Kauj Ruam 3. Paub ntau hom fistulas
Lub fistula, los ntawm kev txhais, yog tubular kwj dej nrog ob qhov qhib: ib qho qhib thawj coj mus rau lwm qhov qhib sab nraud hu ua qhib thib ob. Ntau hom fistulas tau paub, tab sis 90% ntawm tag nrho cov fistulas yog cov kab mob anorectal fistulas. Lub cev, cov ntawv fistulas tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- Tuag Fistula: Kev sib txuas ntawm ob sab; ib qho kawg raug kaw, thiab lwm qhov kawg tau qhib. Nws tuaj yeem txhim kho mus rau hauv qhov fistula tiav yog tias tsis kho.
- Tsis Zoo Fistula: Kev sib koom tes uas tsuas muaj ib qho qhib sab nraud xwb.
- Ua kom tiav Fistula: Kev sib tshuam ntawm qhov qhib sab hauv thiab qhib sab nraud.
- Horseshoe Fistula: U-puab sib koom ua ke, nruab nrab ntawm ob qhov qhib sab nraud ncig lub qhov quav.
Kauj Ruam 4. Paub qhov teeb meem ntawm lub qhov quav
Hmoov tsis zoo, cov tsos mob fistula tsis yog qhov kawg ntawm qhov teeb meem - lawv kuj tuaj yeem ua rau lawv tus kheej muaj teeb meem. Cov teeb meem no suav nrog:
- Qhov zais zis uas ua rau mob ib ncig ntawm qhov quav
- Crohn tus kab mob
- qog nqaij hlav qog
- Kab mob Radial fungus
- Kab mob chlamydia
- Raug raug mob hnyav
- Cov kab nrib pleb nyob ib ncig ntawm qhov quav
-
Kab mob plab
Yog li, nws tau pom zoo kom koj ntxuav koj lub qhov quav kom zoo tom qab siv chav dej, ua raws cov cai ntawm kev nyab xeeb thiab kev nyiam huv ntawm tus kheej, thiab siv ntaub so ntswg tom qab siv chav dej thiab muab pov tseg tam sim ntawd tom qab siv tas
